臨床眼科70巻6号

2016年06月発行

臨床報告

光覚消失から著明な視力改善が得られた外傷性視神経症の1例

著者： 宮崎洋子¹ 筒井順一郎¹ 近藤晶子¹

所属機関： ¹国立病院機構熊本医療センター眼科

ページ範囲：P.851 - P.857

要約　目的：光覚が消失した外傷性視神経症に対し，ステロイドパルス療法で良好な視力が得られた症例の報告。

症例：28歳の男性が3mの高さから転落し，緊急搬送された。視力は右1.5，左光覚なしで，CT所見から視神経管骨折が疑われ，外傷性視神経症と診断した。受傷の翌日からメチルプレドニゾロンのパルス療法を開始し，第5病日からプレドニゾロン内服を3週間行った。第5病日から視力の改善がはじまり，108病日に矯正視力が1.0になり，受傷から1年後の現在まで良好な視力を維持している。

結論：受傷早期にステロイドパルス療法を行ったことと，視神経損傷がなかったことが良好な結果になったと推定される。外傷性視神経症に対するステロイドパルス療法は，禁忌事例でない限り試みてよい治療法である。

参考文献

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