臨床眼科70巻6号

2016年06月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

網膜中心静脈閉塞症におけるカリジノゲナーゼ内服の網膜血流に与える影響

著者： 秋山郁人¹ 松本牧子¹ 鈴間潔¹² 築城英子¹ 藤川亜月茶¹ 北岡隆¹

所属機関： ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科眼科・視覚科学 ²京都大学大学院医学研究科感覚運動系外科学眼科学

ページ範囲：P.873 - P.878

要約　目的：抗血管内皮増殖因子（VEGF）薬で加療した網膜中心静脈閉塞症の症例で，カリジノゲナーゼの内服が網膜血流に及ぼす影響の報告。

対象と方法：過去64か月間に網膜中心静脈閉塞症で受診した56例56眼を対象とした。男性28例，女性28眼で，平均年齢は68.7±10.6歳である。全例に黄斑浮腫があり，抗VEGF薬の硝子体内投与を複数回行った。カリジノゲナーゼを紹介医から経口投与されていた26例では治療をそのまま継続し，投与されていない30例ではそのまま非投与とした。乳頭大血管の血流速度をlaser speckle flowgraphyで測定し，平均ブレ率（mean blur rate）を指標とした。虚血型の網膜中心動脈閉塞症は対象から除外した。全例で1年以上の経過を追った。

結果：平均視力は有意に改善した（p＜0.01）。カリジノゲナーゼ投与群と非投与群の間に差はなかった。平均中心窩網膜厚は有意に減少した（p＜0.01）。カリジノゲナーゼ投与群と非投与群の間に差はなかった。乳頭大血管の血流速度は有意に改善した。カリジノゲナーゼ投与群では167±73％，非投与群では125±37％で，前者が有意に高かった（p＜0.05）。

結論：抗VEGF薬の硝子体内注射で加療した網膜中心静脈閉塞症では，カリジノゲナーゼ内服者での網膜血流速度がより増加した。

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