臨床眼科70巻6号

2016年06月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

滲出型加齢黄斑変性に対するアフリベルセプト硝子体内投与1年後のQOLの検討

著者： 古谷公一¹ 田中公二¹ 森隆三郎¹ 春山美穂¹ 湯澤美都子¹

所属機関： ¹日本大学医学部眼科

ページ範囲：P.899 - P.904

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性（AMD）に対するアフリベルセプト硝子体内投与が視覚的な生活の質（QOL）に影響する結果を，AMDの種類とアフリベルセプトの投与法に関連づけて解析した結果の報告。

対象と方法：未治療のAMD 61例を対象とした。男性41例，女性22例で，平均年齢は73.7歳である。AMDの内訳は，典型AMD 22例とポリープ状脈絡膜血管症（PCV）39例で，全例に導入期3回のアフリベルセプトを投与した後，無作為に選んだ33例には2か月ごと，他の28例には必要に応じて（pro re nata：PRN）投与を行った。投与前，導入期後，1年後にQOLについてアンケートで調査した。アンケートにはNEI VFQ-25を用いた。

結果：典型AMDでは，総合得点と下位尺度に有意な改善はなかった。PCVでは，両群に有意な改善している項目があり，「一般的な見え方」と「見え方による心の健康」について，PRN群よりも2か月投与群で有意に改善した。QOLの改善は，両眼の視力が良好な53例よりも，不良な8例で顕著であった。

結論：アンケートで評価したQOLは，典型AMDでは変化せず，ポリープ状脈絡膜血管症では改善し，アフリベルセプト2か月ごとの投与がPRNよりも優れていた。

参考文献

1）Mangione CM, Lee PP, Pitts J：Psychometric properties of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire（NEI-VFQ）. Arch Ophthalmol 116：1496-1504, 1998

2）Mangione CM, Lee PP, Gutierrez PR：Development of the 25-Item National Eye Institute Visual Function Questionnaire. Arch Ophthalmol 119：1050-1058, 2001

3）Brody BL, Gamst AC, Williams RA：Depression, visual acuity, comorbidity, and disability associated with age-related macular degeneration. Ophthalmology 108：1893-1900, 2001

4）Orr P, Rentz AM, Margolis MK：Validation of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire-25（NEI VFQ-25）in age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 52：3354-3359, 2011

5）Yuzawa M, Fujita K, Tanaka E：Assessing quality of life in the treatment of patients with age-related macular degenerateon：clinical research findings and recommendations for clinical practice. Clin Ophthalmol 7：1325-1332, 2013

6）Suzukamo Y, Oshika T, Yuzawa M：Psychometric properties of the 25-item National Eye Institute Visual Function Questionnaire（NEI VFQ-25）, Japanese version：Health Qual life Outcomes 3：65, 2005

7）Yuzawa M, Fujita K, Wittrup-Jensen KU：Improvement in vision-related function with intravitreal aflibercept：data from phase 3 studies in wet age-related macular degeneration. Ophthalmology 122：571-578, 2015

8）Yamamoto A, Okada AA, Kano M：One-year results of intravitreal aflibercept for polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmology 122：1866-1872, 2015