臨床眼科70巻6号

2016年06月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

アフリベルセプトからラニビズマブへスイッチバックした滲出型加齢黄斑変性の検討

著者： 高山真祐子¹ 広江孝¹ 佐藤拓¹ 渡辺五郎¹ 森本雅裕¹ 松本英孝¹ 高橋牧¹ 江原謙輔¹ 三村健介¹ 岸章治¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学講座眼科学

ページ範囲：P.905 - P.909

要約　目的：滲出性加齢黄斑変性に対し，ラニビズマブ硝子体内投与からアフリベルセプト硝子体内投与に切り替えたが，治療に抵抗し，再度ラニビズマブ投与に切り替えた症例群の報告。

対象と方法：滲出性加齢黄斑変性に対し，ラニビズマブ硝子体内投与からアフリベルセプト硝子体内投与に切り替えた229眼のうち，治療に抵抗し，再度ラニビズマブ投与に切り替えた6例6眼を対象とした。男性と女性各3眼で，年齢は57〜90歳，平均69歳である。ラニビズマブ再投与に切り替えてから2か月間の視力と中心窩網膜厚を検討した。

結果：再切替前後の平均視力と中心窩網膜厚に有意な変化はなかった。1か月後に漿液性網膜剝離が2例で改善したが，いずれもその2か月後に再発した。

結論：滲出性加齢黄斑変性に対するラニビズマブへの再切替の効果は，限定的であった。

参考文献

1）Rosenfeld PJ, Brown DM, Heier JS et al：Ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. N Engl J Med 355：1419-1431, 2006

2）Kumar N, Marsiglia M, Mrejen S et al：Visual and anatomical outcomes of intravitreal aflibercept in eyes with persistent subfoveal fluid despite previous treatments with ranibizumab in patients with neovascular age-related macular degeneration. Retina 33：1605-1612, 2013

3）Bakall B, Folk JC, Boldt HC et al：Aflibercept therapy for exudative age-related macular degeneration resistant to bevacizumab and ranibizumab. Am J Ophthalmol 156：15-22, 2013

4）Chang AA, Li H, Broadhead GK et al：Intravitreal aflibercept for treatment-resistant neovascular age-related macular degeneration. Ophthalmology 121：188-192, 2014

5）Yonekawa Y, Andreoli C, Miller JB et al：Conversion to aflibercept for chronic refractory or recurrent neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 156：29-35, 2013

6）Yonekawa Y, Andreoli C, Miller JB et al：Conversion to aflibercept for chronic refractory or recurrent neovascular age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 156：29-35, 2013

7）Bakall B, Folk JC, Boldt HC et al：Aflibercept therapy for exudative age-related macular degeneration resistant to bevacizumab and ranibizumab. Am J Ophthalmol 156：15-22, 2013

8）Ho VY, Yeh S, Olsen TW et al：Short-term outcomes of aflibercept for neovascular age-related macular degeneration in eyes previously treated with other vascular endothelial growth factor inhibitors. Am J Ophthalmol 156：23-28, 2013

9）Gomi F, Sawa M, Wakabayashi T et al：Efficacy of intravitreal bevacizumab combined with photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol 150：48-54, 2010

10）Sato T, Kishi S, Matsumoto H et al：Comparisons of outcomes with different intervals between adjunctive ranibizumab and photodynamic therapy for polypoidal choroidal vasculopathy. Am J Ophthalmol 156：95-105, 2013

11）Keane PA, Liakopoulos S, Ongchin SC et al：Quantitative subanalysis of optical coherence tomography after treatment with ranibizumab for neovascular age-related macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 49：3115-3120, 2008

12）Gasperini JL, Fawzi AA, Khondkaryan A et al：Bevacizumab and ranibizumab tachyphylaxis in the treatment of choroidal neovascularization. Br J Ophthalmol 96：14-20, 2012

13）鈴間　潔：抗VEGF1薬剤の種類と特徴．新しい眼科29：1185-1188，2012