臨床眼科70巻6号

2016年06月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

残存水晶体核による水疱性角膜症の1例

著者： 松尾優¹ 門田遊¹ 前田訓志¹ 山川良治¹

所属機関： ¹久留米大学医学部眼科学講座

ページ範囲：P.943 - P.947

要約　目的：白内障手術後に水晶体核が残存し，水疱性角膜症に至った症例の報告。

症例：74歳，男性。近医で左眼の白内障手術を受け，約7か月後に原因不明の視力低下で当科を紹介され初診となった。

所見：初診時左眼の視力は（0.7）で軽度の結膜充血があり，角膜は軽度の浮腫とDescemet膜の皺襞があった。角膜内皮細胞密度は307個/mm²であり，水疱性角膜症と診断した。隅角鏡で3時の隅角に異物を認め，初診から約2週間後に異物除去術を施行した。異物は層状構造で，成分分析で蛋白質であったため水晶体核と考えられた。

結論：白内障術後に残存水晶体核が長期に残存し，水疱性角膜症に至る症例があり，注意する必要がある。

参考文献

1）島崎　潤：水疱性角膜症の現状と将来．日本の眼科83：1061-1062，2012

2）荒木美治・小室　青・外園千恵・他：水疱性角膜症の原因とその発生頻度．あたらしい眼科16：1563-1565，1999

3）岩田修三：水晶体　その生化学的機構：3．メディカル葵出版，東京，2003

4）Bohigian GM, Wexler SA：Complications of retained nuclear fragments in the anterior chamber after phacoemulsification with posterior chamber lens implant. Am J Ophthalmol 123：546-547, 1997

5）Gedde SJ, Karp CL, Budenz DL：Retained nuclear fragment in the anterior segment. Arch Ophthalmol 116：532-1533, 1998

6）Hui JI, Fishler J, Karp CL et al：Retained nuclear fragments in the anterior chamber after phacoemulsification with an intact posterior capsule. Ophthalmology 113：1949-1953, 1998

7）Miffilin MD, Neuffer MC, Mamalis N：Retained nuclear fragment found during Descemet-stripping automated endothelial keratoplasty. J Cataract Refract Surg 37：608-610, 2011

8）Mokhtarzadeh A, Kaufman SC, Koozekanani DD：Delayed presentation of retained nuclear fragment following phacoemulsification cataract extraction. J Cataract Refract Surg 40：671-674, 2014