臨床眼科70巻7号

2016年07月発行

臨床報告

両眼の水平様半盲を呈した梅毒性ぶどう膜炎

著者： 近澤庸平¹ 山田成明¹ 高田祥平¹ 八田裕貴子¹ 青木賢樹¹ 八田尚人¹

所属機関： ¹富山県立中央病院眼科

ページ範囲：P.1047 - P.1052

要約　目的：両眼の水平半盲を呈した梅毒性ぶどう膜炎の症例の報告。

症例：66歳男性が4か月前からの視力障害で受診した。発症前の視力は左右とも0.7であったという。輸血歴と海外渡航歴はない。

所見と経過：矯正視力は右0.2，左0.6で，対光反射が減弱していた。両眼に硝子体混濁，脈絡膜萎縮，乳頭周囲の白点病変があった。Goldmann動的量的視野検査で両眼に上方の水平半盲があった。血液の梅毒反応が陽性で，髄液に単核球と蛋白の上昇があり，大脳のMRI検査所見と神経症状などから神経梅毒と診断した。ペニシリンの大量点滴とステロイド点滴で，翌日から視力と自覚症状の改善が始まり，13日後に視野が改善した。治療開始から21か月後の現在，右0.7，左1.0の視力を維持している。

結論：梅毒性ぶどう膜炎では，神経梅毒が併発し，視野異常を呈しうることを本症例は示している。

参考文献

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