臨床眼科70巻7号

2016年07月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

Rathke囊胞を合併した漿液性網膜剝離の3例

著者： 小林奈美江¹² 小林健太郎² 小野田貴嗣¹² 池田秀敏³

所属機関： ¹総合南東北病院眼科 ²南東北眼科クリニック ³総合南東北病院下垂体疾患研究所

ページ範囲：P.1089 - P.1095

要約　目的：Rathke囊胞に漿液性網膜剝離が併発した3症例の報告。

症例：症例1は15歳男児で，4年前から片頭痛・両眼の乳頭浮腫・右眼の漿液性網膜剝離があったという。Rathke囊胞が発見され，その摘出手術で視力と眼底所見が正常化し再発は認めない。症例2は24歳女性で，8年前から片頭痛があり，6年前にぶどう膜炎の所見を伴わない漿液性網膜剝離があり，原田病疑いで加療し改善した。同様の所見が今回再発し，Rathke囊胞が発見された。摘出手術後再発は認めない。HLA型はDR14，DR15であった。症例3は39歳女性で，9年前から片頭痛があり，両眼の視力低下で受診した。ぶどう膜炎の所見を伴わない両眼の漿液性網膜剝離があり，原田病の疑いで加療し改善した。その6か月後に両眼の漿液性網膜剝離が再発し，Rathke囊胞が発見された。摘出手術後，漿液性網膜剝離は完治したが5か月後に漿液性網膜剝離が再発した。

結論：これら3症例では，Rathke囊胞と漿液性網膜剝離との間に因果関係が存在する可能性が示唆された。

参考文献

1）Kobayashi N, Oshitari T, Kobayashi K et al：Optic Neuritis Caused by Rathke's Cleft Cyst in Young Adult. Case Rep Ophthalmol Med 204762. doi：10.1155/2014/204762, 2014

2）Gillman T：The incidence of ciliated epithelium and mucous cells in the normal Bantu pituitary. S Afr Med Sci 5：20-40, 1940

3）Shanklin H：The incidence and distribution of cilia in the human pituitary with a description of micro-follicular cysts derived from Rathke's cleft. Acta Anat 11：361-382, 1951

4）池田秀敏・吉本高志：Rathke's cleft cyst 42例の手術治療成成績．日本内分泌学会雑誌77：135-139，2001

5）目黒　明・水木信久：ぶどう膜炎（ベーチェット病，サルコイドーシス，原田病）．Retina Medicine 3：38-43，2014

6）Mrelashvili A, Braksick SA, Murphy LL et al：Chemical meningitis：a rare presentation of Rathke's cleft cyst. J Clin Neurosci 21：692-694, 2014

7）志田直樹・池田秀敏・吉本高志：感染を生じたラトケ囊胞の1例．脳神経外科速報7：459-463，1997