臨床眼科70巻7号

2016年07月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

涙点に囊胞様隆起を認めた1例

著者： 大西貴子¹ 吉田圭¹ 原田奈月子¹ 菅谷哲史¹ 山田愛¹ 立花敦子¹ 加島陽二¹ 伊豆麻未² 杉谷雅彦²

所属機関： ¹日本大学医学部視覚科学系眼科学分野 ²日本大学医学部病態病理学系形態機能病理学分野

ページ範囲：P.1107 - P.1109

要約　目的：涙点に発生した囊胞の症例を報告する。

症例：83歳女性。約2年前からの両側の流涙を主訴に受診した。両側の下涙点閉鎖と右下涙点の囊胞様隆起病変があった。

所見：右下涙点閉鎖に対して涙点形成術と涙道内視鏡検査を施行した。囊胞様病変を切除すると内腔は粘液で満たされ，涙小管と連続していた。下涙小管水平部は開通していたが，内総涙点の閉塞があった。切除検体は病理組織学的に重層扁平上皮に裏装される真性囊胞と診断された。

結論：本症例では二重閉塞により涙小管水平部は閉鎖空間となっていて，粘液産生能を有する総涙小管が含まれていた。これが囊胞形成の要因になった可能性がある。

参考文献

1）Rumelt S, Pe'er J, Rubin PA：The clinicopathological spectrum of benign peripunctal tumors. Greafes Arch Clin Exp Ophthalmol 243：113-119, 2005

2）Port AD, Chen YT, Lelli GJ Jr：Histopathologic changes in punctal stenosis. Ophthal Plast Reconstr Surg 29：201-204, 2013

3）柿崎裕彦：内皆部の解剖と導涙機構．日眼会誌111：857-863，2007

4）Yonekawa Y, Jakobiec FA, Zakka FR et al：Keratinizing cyst of the lacrimal punctum. Cornea 32：883-885, 2013