臨床眼科70巻7号

2016年07月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

裂孔原性網膜剝離手術に液体パーフルオロカーボンを使用し黄斑円孔が生じた1例

著者： 小林千穂¹ 山本学¹ 河野剛也¹ 白木邦彦¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学

ページ範囲：P.1111 - P.1115

要約　目的：裂孔原性網膜剝離（RRD）の手術中，液体パーフルオロカーボン（PFCL）を使用し，網膜下液（SRF）の移動中に黄斑円孔が生じた1例の報告。

症例：66歳女性。2週間前からの右眼の視力低下，網膜剝離のため当科を紹介され受診した。初診時の矯正視力は右眼0.04，眼底は硝子体出血と全網膜剝離を認めた。白内障併用硝子体手術を施行した。手術中PFCLでのSRF移動時に黄斑円孔を生じ，PFCLが網膜下に迷入した。意図的裂孔よりPFCLを吸引し，内境界膜剝離後にSF₆ガスを注入した。黄斑円孔は閉鎖が得られず，2週間後に再手術を施行し円孔は閉鎖した。初回治療15か月後の右眼矯正視力は0.4まで改善した。

結論：SRFの移動にPFCLを使用する場合，黄斑円孔を生じる危険がある。

参考文献

1）Chang S, Ozmert E, Zimmerman NJ：Intraoperative perfluorocarbon liquids in the management of proliferative vitreoretinopathy. Am J Ophthalmol 106：668-674, 1988

2）Chang S, Lincoff H, Zimmerman NJ et al：Giant retinal tears. Surgical techniques and results using perfluorocarbon liquids. Arch Ophthalmol 107：761-766, 1989

3）Peyman GA, Schulman JA, Sullivan B：Perfluorocarbon liquids in ophthalmology. Surv Ophthalmol 39：375-395, 1995

4）Scott IU, Murray TG, Flynn HW Jr et al：Outcomes and complications associated with giant retinal tear management using perfluoro-n-octane. Ophthalmology 109：1828-1833, 2002

5）Scott IU, Flynn HW Jr, Murray TG et al：Outcomes of surgery for retinal detachment associated with proliferative vitreoretinopathy using perfluoro-n-octane：a multicenter study. Am J Ophthalmol 136：454-463, 2003

6）Garcia-Valenzuela E, Ito Y, Abrams GW：Risk factors for retention of perfluorocarbon liquid in vitreoretinal surgery. Retina 24：746-752, 2004

7）厚東隆志：網膜硝子体手術の特殊なデバイスの使い方．パーフルオロカーボン．眼科手術27：197-203，2014

）．眼科52：1025-1031，2010