臨床眼科70巻8号

2016年08月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

前囊収縮による眼内レンズ偏位の1例—免疫組織化学的検討

著者： 二出川裕香¹ 宮本武¹ 石川伸之¹ 雑賀司珠也¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1265 - P.1269

要約　目的：急性隅角閉塞症の既往眼に対する超音波水晶体乳化吸引術（PEA）＋眼内レンズ（IOL）挿入後，前囊収縮によるIOL偏位の1例を報告する。

症例：急性隅角閉塞症後PEA＋IOLを受けた64歳の女性が，術1か月後前囊収縮に伴いねじれたように変形したIOL偏位がみられ，術4か月後IOL摘出＋IOL強膜内固定を受けた。摘出した前囊下の組織には免疫組織学的に筋線維芽細胞が検出された。最終矯正視力は角膜浮腫のため左（0.5）であった。

結論：狭隅角眼などZinn小帯脆弱が疑われる症例での白内障手術では水晶体囊の収縮が生じやすく，IOLの材質の選択や水晶体囊拡張リングの使用について考慮すべきである。

参考文献

1）雑賀司珠也：眼内レンズに対する異物反応と術後水晶体囊の創傷治癒—細胞外マトリックス沈着とトランスフォーミング成長因子βの役割—．IOL & RS 14：120-124，2000

2）鳥羽幸雄・田上勇作・小林定男・他：In-the-bag phacoemulsification後の高度の囊収縮によりYAGレーザー前囊切開を必要とした1例．臨眼44：1818-1819，1990

3）今井正之・萩原博実・谷口重雄・他：Circular capsulorhexisの術後経過．水晶体囊収縮と後発白内障について．眼科32：505-510，1990

4）Saika S, Miyamoto T, Ishida I et al：TGFbeta-Smad signalling in postoperative human lens epithelial cells. J Ophthalmol 86：1428-1433, 2002

5）並木真理・山本成章・田上勇作・他：前囊収縮の危険因子について．臨眼45：1828-1831，1991

6）宮田　章・中田勝義・谷口重雄・他：CCC後に著明な前囊収縮をきたした34眼について．IOL 5：231-235，1991

7）Hayashi K, Hayashi H, Matsuo K et al：Anterior capsule contraction and intraocular lens dislocation after implant surgery in eyes with retinitis pigmentosa. Ophthalmology 105：1239-1243, 1998

8）Hayashi H, Hayashi K, Nakao F et al：Area reduction in the anterior capsule opening in eyes of diabetic mellitus patients. J Cataract Refract Surg 24：1105-1110, 1998

9）新明康弘：急性緑内障発作眼に対する白内障手術のコツ．あたらしい眼科30：1565-1566，2013

10）Hayashi K, Hayashi H, Nakao F：Reduction in the area of the anterior capsule opening after polymethylmethacrylate, silicone, and soft acrylic intraocular lens implantation. Am J Ophthalmol 123：441-447, 1997

11）Hayashi K, Hayashi H：Intraocular lens factors that may affect anterior capsule contraction. Ophthalmology 112：286-292, 2005

12）Cochener B, Jacq PL, Colin J：Capsule contraction after continuous curvilinear capsulorhexis：poly（methylmethacrylate）versus silicone intraocular lenses. J Cataract Refract Surg 25：1305-1306, 1999

13）Saika S, Miyamoto T, Ohnishi Y：Histology of anterior capsule“opacification”with a polyHEMA/HOHEXMA hydrophilic hydrogel intraocular lens compared to poly（methyl methacrylate）, silicone, and acrylic lenses. J Cataract Refract Surg 29：1198-1203, 2003