臨床眼科70巻8号

2016年08月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

過去5年間のサイトメガロウイルス網膜炎6症例の検討

著者： 浅井純志¹ 宇根宏容¹ 白木邦彦¹ 河野剛也¹

所属機関： ¹大阪市立大学大学院医学研究科視覚病態学

ページ範囲：P.1271 - P.1274

要約　目的：最近5年間に経験したサイトメガロウイルス（CMV）網膜炎の全身状態の報告。

対象と方法：2015年までの5年間にCMV網膜炎と診断された6例7眼を診療録の記述に基づいて検討した。

結果：男性4例5眼，女性2例2眼で，年齢は33〜69歳，平均57歳である。基礎疾患として，白血病などに対する骨髄移植後の移植片対宿主病3例，類天庖瘡1例，関節リウマチ1例，糖尿病1例があった。5例がステロイド薬と免疫抑制剤の投与中であり，3例が中心静脈栄養中，1例がカリニ肺炎を発症していた。糖尿病の1例では，血糖のコントロールは良好で，血液の免疫機能は正常であった。CMV網膜炎が再発した2例3眼では，基礎疾患が悪化していた。

結論：CMV網膜炎は免疫抑制状態で好発したが，免疫機能が正常でも発症することがある。

参考文献

1）Boeckh M, Geballa AP：Cytomegalovirus：pathogen, paradium, and puzzle. J Clin Invest 121：1673-1680, 2011

2）細貝真弓・他：サイトメガロ網膜炎．眼科57：21-28，2015

3）Kandori M, Inoue T, Takamatsu F et al：Prevalence and features of keratitis with quantitative polymerase chain reaction positive for cytomegalovirus. Ophthalmology 117：216-222, 2010

4）Kandori M, Miyazaki D, Yakura K et al：Relationship between the number of cytomegalovirus in anterior chamber and severity of anterior segment inflammation. Jpn J Ophthalmol 57：497-502, 2013

5）藤井朋子・他：未治療の糖尿病患者に発症し，網膜剝離に至ったサイトメガロ網膜炎の1例．あたらしい眼科31：742-746，2014

6）Schneider EW, Elner SG, van Kujik FJ et al：Chronic retinal necrosis：cytomegalovirus necrotizing retinitis associated with panretinal vasculopathy in non-HIV patients. Retina 33：1791-1799, 2013

7）Yamamoto Y, Kato Y, Tabuchi H et al：Case of cytomegalovirus retinitis aggravated by sub-Tenon injection of triamcinolone acetonide with subsequent metastatic liver cancer. Clin Ophthalmol 7：411-415, 2013