臨床眼科70巻9号

2016年09月発行

臨床報告

早期診断により保存的加療が可能であったリステリア性眼内炎の1例

著者： 中澤祐則¹ 川野浩輝¹ 棈松徳子¹ 中尾久美子¹ 坂本泰二¹

所属機関： ¹鹿児島大学大学院医歯学総合研究科感覚器病学眼科学

ページ範囲：P.1397 - P.1400

文献概要

要約　背景：リステリアはグラム陽性の桿菌で，自然界に広く存在し，時に眼感染症の原因になる。

目的：発症から6日後にリステリア眼内炎の診断が確定し，保存的治療で軽快した1症例の報告。

症例：71歳女性が3日前からの左眼の充血と疼痛で受診した。20年前から関節リウマチに対し，メトトレキサートとプレドニゾロンなどを服用していた。

所見と経過：矯正視力は右1.5，左0.04で，左眼に前房蓄膿を伴う眼内炎があった。硝子体と眼底の所見は不明であった。前部ぶどう膜炎として加療したが，病状は悪化した。発症から6日目に採取された前房水からListeria monocytogenesが検出され，これに対するペニシリン系の抗菌薬の全身投与を開始した。眼内炎の所見は発症の3週間後に軽快し，左眼視力は0.7に回復した。

結論：本症例では，リステリア眼内炎の診断が早期に確定して治療を開始したことで，良好な転帰が得られた。

参考文献

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