臨床眼科70巻9号

2016年09月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

線維柱帯切開術ab interno法とTrabectome^®の短期治療成績の比較

著者： 真鍋伸一¹ 林研¹

所属機関： ¹林眼科病院

ページ範囲：P.1425 - P.1431

要約　目的：線維柱帯切開術ab interno法（以下，iSLOT）とTrabectome^®（以下，TOM）の術後3か月までの短期成績の比較検討。

対象と方法：対象は，広義開放隅角緑内障に両手術を施行し，3か月以上経過観察した196眼（TOM 141眼，iSLOT 55眼）。評価項目は，術前因子（病型，年齢，投薬スコア，眼圧，角膜内皮細胞密度），術中術後因子（白内障同時手術，線維柱帯切開範囲，前房出血量，一過性高眼圧，角膜内皮細胞密度，眼圧）。

結果：平均年齢70.5±10.8歳。術前と術後3か月眼圧はTOMが24.9±7.8，15.0±3.7，iSLOTが30.2±9.6，13.8±4.4で，iSLOTのほうが術後3か月の眼圧は有意に低く，前房出血スコアは高く，一過性高眼圧は少なかった。

結論：iSLOTはTOMより術後3か月での眼圧下降効果は高い。

参考文献

1）後藤恭孝・黒田真一郎・永田　誠：原発開放隅角緑内障におけるsinusotomyおよびdeep sclerectomy併用線維柱帯切開術の長期成績．あたらしい眼科26：821-824，2009

2）松原　孝・寺内博夫・黒田真一郎・他：サイヌソトミー併用トラベクロトミーと同一創白内障同時手術の長期成績．緑内障12：30-34，2002

3）溝口尚則・黒田真一郎・寺内博夫・他：開放隅角緑内障に対するシヌソトミー併用トラベクロトミーの長期成績．日眼会誌100：611-616，1996

4）Tanihara H, Negi A, Akimoto M et al：Surgical effects of trabeculotomy ab externo on adult eyes with primary open angle glaucoma and pseudoexfoliation syndrome. Arch Ophthalmol 111：1653-1661, 1993

5）Minckler DS, Baerveldt G, Alfaro MR et al：Clinical results with the trabectome for treatment of open-angle glaucoma. Ophthalmology 112：962-967, 2005

6）Grover DS, Godfrey DG, Smith O et al：Gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy, ab interno trabeculotomy：technique report and preliminary results. Ophthalmology 121：855-861, 2014

7）Kanski JJ：Clinical Ophthalmology. 138. Butterworth-Heinemann, London, 1989

8）Ahuja Y, Ma Khin Pyi S, Malihi M et al：Clinical results of ab interno trabeculotomy using the trabectome for open-angle glaucoma：the Mayo Clinic series in Rochester, Minnesota. Am J Ophthalmol 156：927-935 e922, 2013

9）Buller C, Johnson D：Segmental variability of the trabecular meshwork in normal and glaucomatous eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 35：3841-3851, 1994

10）Overby DR, Stamer WD, Johnson M：The changing paradigm of outflow resistance generation：towards synergistic models of the JCT and inner wall endothelium. Exp Eye Res 88：656-670, 2009

11）Johnson M, Chan D, Read AT et al：The pore density in the inner wall endothelium of Schlemm's canal of glaucomatous eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci 43：2950-2955, 2002

12）豊川紀子・多鹿三和子・木村英也・他：原発開放隅角緑内障に対する初回Schlemm管外壁開放術併用線維柱帯切開術の長期成績．臨眼67：1685-1691，2013

13）後藤恭孝・黒田真一郎・永田　誠：全周線維柱帯切開術の短期成績．眼科手術22：101-105，2009

14）Chin S, Nitta T, Shinmei Y et al：Reduction of intraocular pressure using a modified 360-degree suture trabeculotomy technique in primary and secondary open-angle glaucoma：a pilot study. J Glaucoma 21：401-407, 2012

15）松原　孝・寺内博夫・黒田真一郎・他：サイヌソトミー併用トラベクロトミーと同一創白内障同時手術の長期成績．あたらしい眼科19：761-765，2002

16）南部裕之・尾辻　剛・桑原敦子・他：下方から行ったトラベクトロトミー＋サイヌソトミーの術後成績．眼科手術15：389-391，2002

17）Higginbotham EJ, Stevens RK, Musch DC et al：Bleb-related endophthalmitis after trabeculectomy with mitomycin C. Ophthalmology 103：650-656, 1996

18）溝口尚則・西垣士郎・風間成泰・他：Trabectomeのlearning curveについての検討．臨眼67：1967-1971，2013