臨床眼科70巻9号

2016年09月発行

特集 第69回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

治療後長期間生存している悪性視神経膠腫の1例

著者： 藤原望¹ 中内正志¹ 正健一郎¹ 山田晴彦¹ 最所千晶¹ 岩田亮一² 亀井孝昌² 淺井昭雄² 髙橋寛二¹

所属機関： ¹関西医科大学附属枚方病院眼科 ²関西医科大学附属枚方病院脳神経外科

ページ範囲：P.1473 - P.1478

要約　目的：悪性視神経膠腫に対し，腫瘍切除，放射線治療，化学療法が行われ，転帰が良好な症例の報告。

症例：59歳女性が左眼の網膜中心動脈閉塞症として紹介受診した。2か月前に急激な左眼視力障害を自覚したが放置していた。

所見と経過：矯正視力は右眼1.2，左眼光覚なしであった。左眼の乳頭は境界不鮮明で腫脹し，蒼白であった。MRIで左眼の球後から視交叉にかけて視神経の肥大があり，視神経膠腫が疑われた。視交叉から前方の視神経と左眼球を摘出した。病理組織学的に，退形成性星状細胞腫と診断された。術3年後の現在まで経過は良好である。

結論：成人に発症した視神経膠腫は急速に進行し，生命予後が不良とされている。本症例は術後3年間，経過が良好であった。

参考文献

1）Dutton JJ：Gliomas of the anterior visual pathway. Surv Ophthalmol 38：427-452, 1994

2）Hoyt WF, Meshel LG, Lessell S et al：Malignant optic glioma of adulthood. Brain 96：121-132, 1973

3）Wabbels B, Demmler A, Seitz J et al：Unilateral adult malignant optic nerve glioma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 242：741-748, 2004

4）深作貞文・藤江和貴・前原忠行・他：高齢者に発生した視神経膠腫の1例（視交叉神経膠腫）．あたらしい眼科26：121-126，2009

5）上松真理・砂長健益・中村　修・他：成人男性に発症した悪性視神経膠腫の1例．眼臨医報101：1105-1108，2007

6）伊田宣史：高齢者に発症した悪性視神経膠腫の1例．臨眼53：1819-1823，1999

7）鈴木茂伸・小島孚允・金子宇一・他：頭蓋内に進展した視神経膠腫の成人例．臨眼50：1777-1781，1996

8）太田富雄・松谷雅生：脳神経外科学．改訂10版．874-932．金芳堂，京都，2008