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文献詳細

雑誌文献

臨床眼科71巻1号

2017年01月発行

臨床報告

難治性特発性眼窩炎症に対するシクロホスファミドの使用経験

著者: 徳永瑛子1 田邉美香1 吉川洋1 有田量一1 高木健一1 疋田伸一1 塩瀬聡美1 赤星光輝2 園田康平1

所属機関: 1九州大学大学院医学研究院眼科学分野 2九州大学医学部病態修復内科学

ページ範囲:P.121 - P.126

文献概要

要約 目的:ステロイド薬の全身投与で再燃を繰り返した特発性眼窩炎症に対し,シクロホスファミドで加療した2症例の報告。

症例:1例は38歳女性で,特発性眼窩炎症が左眼周囲に発症し,ステロイド薬の全身投与で再燃を繰り返し,眼球癆になった。5年後に右眼窩内に腫瘤が生じ,ステロイド薬に抵抗したためシクロホスファミドを経口投与した。腫瘤は速やかに消失し,1年後の現在まで再発はない。他の1例は23歳男性で,右視神経周囲に特発性眼窩炎症が発症した。ステロイド薬の大量投与で加療したが,6か月間に再燃を繰り返した。シクロホスファミド投与で腫瘤は速やかに消失し,9か月後の現在まで再発はない。

結論:ステロイド薬の全身投与で再発を繰り返す特発性眼窩炎症に対し,シクロホスファミドの経口投与が奏効した。

参考文献

1)Rootman J:Why“orbital pseudotumor”is no longer a useful concept. Br J Ophthalmol 82:339-340, 1998
2)Yuen SJ, Rubin PA:Idiopathic orbital inflammation. Arch Ophthalmol 121:491-499, 2003
3)Mombaerts I, Koornneef L:Current status in the treatment of orbital myosis. Ophthalmology 104:402-408, 1997
4)Suhler EB, Lim LL, Beardsley RM et al:Rituximab therapy for refractory orbital inflammation results of a phase 1/2, dose-ranging, randomized clinical trial. JAMA Ophthalmol 132:572-578, 2014
5)Savino G, Battendieri R, Siniscalco A et al:Intraorbital injection of rituximab in idiopathic orbital inflammatory syndrome:case report. Rheumatol Int 35:138-188, 2015
6)Shah SS, Lowder CY, Schmitt MA et al:Low-dose methotrexate therapy for ocular inflammatory disease. Ophthalmology 99:1419-1423, 1992
7)Smith JR, Rosenbaum JT:A role for methotrexate in the management of non-infectious orbital inflammatory disease. Br J Ophthalmol 85:1220-1224, 2001
8)Eagle K, King A, Fisher C et al:Cyclophosphamide induced remission in relapsed, progressive idiopathic orbital inflammation(pseudotumor). Clinical Oncology 7:402-404, 1995
9)Roman JS, Aguilar JMV, Ferrer JB et al:Idiopathic orbital myositis:treatment with cyclosporine. Ann Rheum Dis 52:84-85, 1993
10)Austin HA 3rd, Klippel JH, Balow JE et al:Therapy of lupus nephritis. Controlled trial of prednisone and cytotoxic drugs. N Engl J Med 314:614-619, 1986
11)Kovarsky J:Clinical pharmacology and toxicology of cyclophosphamide:emphasis on use in rheumatic diseases. Semin Arthritis Rheum 12:359-372, 1983
12)Ponticelli C, Zucchelli Passerini et al:A randomized trial of methylprednisolone and chlorambucil in idiopathic membranous nephropathy. N Engl J Med 320:8-13, 1989
13)Brummair T, Pohanka E, Pieringer H et al:Using cyclophosphamide in inflammatory rheumatic diseases. Eur J Intern Med 24:590-596, 2013
14)Okada AA:Immunomodulatory therapy for ocular inflammatory disease. A basic manual and review of the literature. Ocul Immunol Inflamm 13:335-351, 2005

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

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