臨床眼科71巻10号

2017年10月発行

連載 熱血討論！緑内障道場—診断・治療の一手ご指南・第21回

アセタゾラミドを長期内服している症例

著者： 菅野彰¹ 大鳥安正² 東出朋巳³

所属機関： ¹山形大学医学部眼科学教室 ²国立病院機構大阪医療センター眼科 ³金沢大学附属病院眼科

ページ範囲：P.1488 - P.1494

今月の症例

【患者】48歳，男性

【主訴】両眼の視力低下

【現病歴】近医にて無治療の糖尿病と両眼の増殖糖尿病網膜症（proliferative diabetic retinopathy：PDR）を指摘され，2011年に紹介となった。当科初診時，左眼は血管新生緑内障（neovascular glaucoma：NVG）により失明していた。右眼はPDRによる硝子体出血をきたしていたため，全周結膜切開による20G硝子体切除術を施行し，汎網膜光凝固術（panretinal photocoagulation：PRP）を施行した。術後，網膜症は良好に経過したが，眼圧が30mmHgと高かったため，緑内障治療点眼薬を3剤開始した。しかし，十分な眼圧下降が得られず経口炭酸脱水酵素阻害薬（carbonic anhydrase inhibitor：CAI）（アセタゾラミド）を開始した。

参考文献

1）Chang S：LXII Edward Jackson lecture：open angle glaucoma after vitrectomy. Am J Ophthalmol 141：1033-1043, 2006

1）Kass MA, Kolker AE, Gordon M et al：Acetazolamide and urolithiasis. Ophthalmology 88：261-265, 1981

2）日本腎臓学会編：CKD診療ガイド2012．105，東京医学社，東京，2012

3）Chang S：LXII Edward Jackson lecture：open angle glaucoma after vitrectomy. Am J Ophthalmol 141：1033-1043, 2006