臨床眼科71巻10号

2017年10月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

網膜静脈分枝閉塞症における黄斑虚血の評価

著者： 三上侑利子¹ 小暮朗子¹ 古泉英貴¹ 新田恵理¹ 小川友紀¹ 飯田知弘¹

所属機関： ¹東京女子医科大学病院眼科

ページ範囲：P.1533 - P.1539

要約　目的：網膜静脈分枝閉塞症（BRVO）における黄斑虚血の評価において，フルオレセイン蛍光眼底造影（FA）による無灌流領域（NPA）と，レーザースペックルフローグラフィ（LSFG）によるmean blur rate（MBR）との関連を検討した。

対象と方法：対象は，黄斑部にNPAを伴うBRVO 26例26眼。平均年齢は63.7±11.2歳であった。中心窩を中心とした3mm円内において，閉塞領域および対側の健常灌流領域のMBR比とNPA面積との関連を検討した。

結果：NPA面積は，平均0.57±0.46乳頭面積であった。閉塞領域のMBR/健常灌流領域のMBR比は平均82.6±10.2％であり，MBR比とNPA面積は有意な負相関を示した（r＝−0.46，p＝0.019）。

結論：LSFGによる血流解析は黄斑部の毛細血管および毛細血管前後の細動静脈における灌流状態を反映し，ある程度虚血性変化を把握でき，LSFGによりBRVOにおける黄斑虚血を評価できる可能性が示唆された。

参考文献

1）Bandello F, Tavola A, Pierro L et al：Axial length and refraction in retinal vein occlusions. Ophthalmologica 212：133-135, 1997

2）Kumar B, Yu DY, Morgan WH et al：The distribution of angioarchitectural changes within the vicinity of the arteriovenous crossing in branch retinal vein occlusion. Ophthalmology 105：424-427, 1998

3）Bowers DK, Finkelstein D, Wolff SM et al：Branch retinal vein occlusion：a clinicopathologic case report. Retina 7：252-259, 1987

4）Shilling JS, Jones CA：Retinal branch vein occlusion：a study of argon laser photocoagulation in the treatment of macular oedema. Br J Ophthalmol 68：196-198, 1984

5）Murakami T, Tsujikawa A, Miyamoto K et al：Relationship between perifoveal capillaries and pathomorphology in macular oedema associated with branch retinal vein occlusion. Eye 26：771-780, 2012

6）Finkelstein D：Ischemic macular edema：recognition and favourable natural history in branch vein occlusion. Arch Ophthalmol 110：1427-1434, 1992

7）Noma H, Funatsu H, Mimura T et al：Influence of ischemia on visual function in patients with branch retinal vein occlusion and macular edema. Clin Ophthalmol 5：679-685, 2011

8）Ruminski, D, Bartosz L, Bukowska D et al：OCT angiography by absolute intensity difference applied to normal and diseased human retinas. Biomed Opt Express 6：2738-2754, 2015

9）Imai A, Toriyama Y, Iesato Y et al：En face swept-source optical coherence tomography detecting thinning of inner retinal layers as an indicator of capillary nonperfusion. Eur J Ophthalmol 25：153-158, 2015

10）Noma H, Yasuda K, Minezaki T et al：Changes of retinal flow volume after intravitreal injection of bevacizumab in branch retinal vein occlusion with macular edema：a case series. BMC Ophthalmol 25：16：61. doi：10.1186/s12886-016-0239-8, 2016

11）Sakimoto S, Kamei M, Suzuki M et al：Relationship between grades of macular perfusion and foveal thickness in branch retinal vein occlusion. Clin Ophthalmol 7：39-45, 2013

12）Avila CP, Bartsch DU, Bitner DG et al：Retinal blood flow measurements in branch retinal vein occlusion using scanning laser Doppler flowmetry. Am J Ophthalmol 126：683-690, 1998

13）Yoshida A, Feke GT, Mori F et al：Reproducibility and clinical application of a newly developed stabilized retinal laser Doppler instrument. Am J Ophthalmol 135：356-361, 2003

14）Horio N, Horiguchi M：Retinal blood flow analysis using intraoperative video fluorescein angiography combined with optical fiber-free intravitreal surgery system. Am J Ophthalmol 138：1082-1083, 2004

15）Noma H, Funatsu H, Harino S et al：Influence of macular microcirculation and retinal thickness on visual acuity in patients with branch retinal vein occlusion and macular edema. Jpn J Ophthalmol 54：430-434, 2010

16）Rispoli M, Savastano MC, Lumbroso B et al：Capillary network anomalies in branch retinal vein occlusion on optical coherence tomography angiography. Retina 35：2332-2338, 2015

17）Lim HB, Kim MS, Ho YJ et al：Prediction of retinal ischemia in branch retinal vein occlusion：spectral-domain optical coherence tomography study. Invest Ophthalmol Vis Sci 56：6622-6629, 2015

18）Shroff D, Mehta DK, Arora R et al：Natural history of macular status in recent-onset branch retinal vein occlusion：an optical coherence tomography study. Int Ophthalmol 28：261-268, 2008

19）Yamada Y, Suzuma K, Matsumoto M et al：Retinal blood flow correlates to aqueous vascular endothelial growth factor in central retinal vein occlusion. Retina 35：2037-2042, 2015

20）Isono H, Kishi S, Kimura Y et al：Observation of choroidal circulation using index of erythrocytic velocity. Arch Ophthalmol 121：225-231, 2003