臨床眼科71巻10号

2017年10月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

加齢黄斑変性に対するアフリベルセプト切り替え療法での再発例

著者： 李真熙¹ 東惠子¹ 小川俊¹² 乾博子¹ 松田彩¹³ 井上達也¹ 小畑亮¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院眼科 ²東京警察病院眼科 ³虎の門病院眼科

ページ範囲：P.1563 - P.1567

要約　目的：滲出型加齢黄斑変性（AMD）に対してアフリベルセプトに切り替え，treat-and-extend（TAE）法で投与間隔を長期間延長できた29症例の報告。

対象と方法：ラニビズマブに抵抗がある29例29眼を対象とした。本症例群は，過去43か月間にラニビズマブを4週ごとに3回投与しても滲出性変化が消退しないためにアフリベルセプトに切り替えた66例66眼のうち，投与間隔を12週に延長できた症例である。本症例群について，背景因子，再発の有無，投与間隔を12週に延長する直前の中心窩網膜厚につき，診療録の記述に基づいて検索した。

結果：再発は10眼に生じた。再発の有無は背景因子に関係せず，再発前後の視力に差がなかった。投与間隔を12週に延長する直前からの中心窩網膜厚は，再発群で大きかった。

結論：加齢黄斑変性に対するアフリベルセプトのTAEによる投与では，投与間隔を12週に延長する直前からの中心窩網膜厚が再発の指標となる可能性がある。

参考文献

1）Hirakata T, Fujinami K, Watanabe K et al：One-year outcome of intravitreal aflibercept injection for age-related macular degeneration resistant to ranibizumab：rapid morphologic recovery and subsequent visual improvement. Clin Opthalmol 10：969-977, 2016

2）Kawashima Y, Oishi A, Tsujikawa A et al：Effects of aflibercept for ranibizumab-resistant neovascular age-related macular degeneration and polypoidal choroidal vasculopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 253：1471-1477, 2015

3）Freund KB, Korobelnik JF, Devenyi R et al：Treat-and-extend regimens with anti-VEGF agents in retinal diseases：a literature review and consensus recommendations. Retina 35：1489-1506, 2015

4）Berg K, Hadzalic E, Gjertsen I et al：Ranibizumab or bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration according to the lucentis compared to Avastin Study treat-and-extend protocol：two-year results. Ophthalmology 123：51-59, 2016

5）Essex RW, Nguyen V, Walton R et al：Treatment patterns and visual outcomes during the maintenance phase of treat-and-extend therapy for age-related macular degeneration. Ophthalmology 123：2393-2400, 2016