臨床眼科71巻10号

2017年10月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

裂孔原性網膜剝離に対するバックリング術後晩期に発症した黄斑円孔の2症例

著者： 小松哲也¹ 有村哲¹ 熊代俊¹ 長村洋徳¹ 片山雄治¹ 柴友明¹ 松本直¹ 堀裕一¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院眼科教室

ページ範囲：P.1595 - P.1599

要約　目的：裂孔原性網膜剝離に対してバックリング手術を施行した晩期症例に，後部硝子体剝離の存在下で黄斑円孔を生じた2例の報告。

症例：76歳の男性と73歳の女性がバックリング術後10年以上の経過で視力低下と歪視を生じた。

所見と経過：2例とも光干渉断層計で1/5乳頭径大の黄斑円孔と黄斑前膜が認められ，硝子体手術を施行し後部硝子体剝離の存在が確認された。症例1では術後7か月に黄斑円孔が再発し再手術となったが，2症例とも最終的に円孔閉鎖を確認した。

結論：後部硝子体剝離の発症後でも，黄斑前膜が存在すると長期経過で黄斑円孔が生じる可能性が示された。

参考文献

1）Kishi S：Nihon Ganka Gakkai Zassi. 119：117-143, 2015

2）Allen AW, Gass JD：Contraction of a perifoveal epiretinal membrane simulating a macular hole. Am J Ophthalmol 82：684-691, 1976

3）Messmer EM, Heidenkummer HP, Kampik A et al：Ultrastructure of epiretinal membranes associated with macular hole. Graefes Arch Clin Exp Opthalmol 236：248-254, 1998

4）Shibata M, Oshitari T, Kajita F et al：Development of macular holes after rhegmatogenous retinal detachment repair in Japanese patients. J Ophthalmol 740591, 2012

5）Fabian ID, Moisseiev E, Moisseiev J et al：Macular hole after vitrectomy for primary rhegmatogenous retinal detachment. Retina 32：511-519, 2012

6）矢合隆昭・柚木達也・岡　都子・他：硝子体手術後の続発性黄斑円孔の3例．眼臨紀4：772-776，2011

7）高木誠二・八木文彦・北　善幸・他：裂孔原性網膜剝離治癒後の黄斑円孔．眼臨紀1：901-904，2008

8）三野亜希子・香留　崇・堀田芙美香・他：裂孔原性網膜剝離術後に黄斑円孔を伴い再発した2症例．あたらしい眼科31：1723-1726，2014

9）岸本直子・西村哲哉・河原澄枝・他：裂孔原性網膜剝離の強膜内陥術後に生ずる黄斑皺襞形成．臨眼51：1685-1689，1997

10）Shiraga F, Takasu I, Fukuda K et al：Modified vitreous surgery for symptomatic lamellar macular hole with epiretinal membrane containing macular pigment. Retina 33：1263-1269, 2013

11）Doi N, Uemura A, Nakao K et al：Complications associated with vortex vein damage in scleral buckling surgery for rhegmatogeneous retinal detachment. Jpn J Ophthalmol 43：232-238, 1999

12）Ryan EH, Gilbert HD：Results of surgical treatment of recent-onset full-thickness idiopathic macular holes. Arch Ophthalmol 112：1545-1553, 1994

13）Emmanuel C, Pooja G, Antonio C et al：Outcomes and predictivefactors in bilateral macular holes. Opthalmology 120：1814-1819, 2013