臨床眼科71巻10号

2017年10月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［8］

原著

佐賀大学における急性網膜壊死症例の臨床像

著者： 大野新一郎¹ 三根正¹ 坂井摩耶¹ 江内田寛¹ 沖波聡²

所属機関： ¹佐賀大学医学部眼科学教室 ²倉敷中央病院眼科

ページ範囲：P.1609 - P.1614

文献概要

要約　目的：佐賀大学における急性網膜壊死（ARN）の臨床的特徴の報告。

対象と方法：1998〜2013年に当科を受診しARNと診断した14眼12例を検討した。

結果：片眼10例，両眼2例で，性差は男性7例女性5例であった。年齢は13〜85歳で平均50.4歳であった。病因は単純ヘルペスウイルス2眼，水痘・帯状疱疹ウイルスが12眼であった。薬物療法のみで治療したのは4眼で，手術加療を必要とした症例は10眼であった。平均手術回数は2.3回であった。全症例において，最終視力は0.1以下が8眼，1.0以上が4眼であった。

結論：当院におけるARNは水痘・帯状疱疹ウイルスが多く，網膜剝離をきたす症例が高頻度で，手術加療を行っても予後不良なことが多い。

参考文献

1）浦山　晃・山田酉之・佐々木徹郎・他：網膜動脈周囲炎と網膜剝離を伴う特異な片眼性急性ぶどう膜炎について．臨眼25：607-619，1971

2）薄井紀夫：急性網膜壊死．あたらしい眼科20：309-320，2003

3）奥貫陽子・後藤　浩：急性網膜壊死．あたらしい眼科30：307-312，2013

4）市側稔博・坂井潤一・山内康行・他：桐沢型ぶどう膜炎44例の臨床的検討．日眼会誌101：243-247，1997

5）Holland GN and executive committee of the American Uveitis Society：Standard diagnostic criteria for acute retinal necrosis syndrome. Am J Ophthalmol 117：663-667, 1994

6）Goto H, Mochizuki M, Yamaki K et al：Epidemiological survey of intraocular inflammation in Japan. Jpn J Ophthalmol 51：41-44, 2007

7）Ohguro N, Sonoda KH, Takeuchi M et al：The 2009 prospective multi-center epidemiologic survey of uveitis in Japan. Jpn J Ophthalmol 56：432-435, 2012

8）中野里絵子・松岡尚気・松田英伸・他：新潟大学における急性網膜壊死症例の検討．臨眼69：981-985，2015

9）袖山博健・戸所大輔・山田教弘・他：急性網膜壊死における原因ウイルスと臨床経過．臨眼68：947-952，2014

10）尾崎弘明・ファン・ジェーン・井上浩利・他：急性網膜壊死の治療成績．臨眼65：1819-1825，2011

11）渡辺交世・三木大二郎・岡田アナベルあやめ・他：急性網膜壊死の治療成績の検討．日眼会誌115：7-12，2011

12）水内一臣・南場研一・小竹　聡・他：北海道大学における急性網膜壊死の臨床像．日眼会誌112：136-140，2008

13）臼井嘉彦・竹内　大・毛塚剛司・他：東京医科大学における急性網膜壊死（桐沢型ぶどう膜炎）の統計的観察．眼臨101：297-300，2007．

14）浅野さやか・後藤　浩・横井克俊・他：急速に両眼失明に至った急性網膜壊死の1例．眼臨101：301-304，2007

15）Hillenkamp J, Nölle B, Bruns C et al：Acute retinal necrosis：clinical features, early vitrectomy, and outcomes. Ophthalmology 116：1971-1975, 2009

16）Luo YH, Duan XC, Chen BH et al：Efficacy and necessity of prophylactic vitrectomy for acute retinal necrosis syndrome. Int J Ophthalmol 5：482-487, 2012

17）Iwahashi-Shima C, Azumi A, Ohguro N et al：Acute retinal necrosis：factors associated with anatomic and visual outcomes. Jpn J Ophthalmol 57：98-103, 2013

18）Fletcher CV, Balfour HH：Evaluation of ganciclovir for cytomegalovirus disease. Ann Pharmacotherapy 23：5-12, 1989

19）三根　正・大野新一郎・平田　憲・他：両眼に発症した劇症型急性網膜壊死の若年者例．臨眼67：569-574，2013

20）Kishore K, Jain S, Zarbin MA. Intravitreal ganciclovir and dexamethasone as adjunctive therapy in the management of acute retinal necrosis caused by varicella zoster virus. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 42：e87-e90, 2011

21）小林桃子・市邊義章・清水公也：ガンシクロビルの硝子体注入が有効であった急性網膜壊死の1例．臨眼59：1407-1410，2005