臨床眼科71巻10号

2017年10月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

片眼の急激な近視化と脈絡膜の肥厚がOCT検査でわかり早期診断に至ったVogt-小柳-原田病の1例

著者： 永田篤¹ 大高康博¹ 本間知佳¹

所属機関： ¹名古屋第二赤十字病院眼科

ページ範囲：P.1621 - P.1626

要約　目的：近視化と脈絡膜肥厚が光干渉断層計（OCT）でわかり，早期診断に至ったVogt-小柳-原田病（原田病）の1例を報告する。

症例：41歳，女性。起床時に左眼視力低下を自覚し原因精査依頼にて紹介受診。視力右1.2，左0.5（1.0×−3D），検眼鏡所見に異常はなく左眼は−3D矯正で視力が改善した。OCTで黄斑部網膜の異常はなく，経過観察としたが所見を見直したところ脈絡膜の肥厚に気づき翌日前眼部OCTにて左眼の浅前房化を確認した。原田病を疑い蛍光眼底撮影を施行し，左眼網膜に点状多発性の蛍光漏出と，右眼脈絡膜に過蛍光を認め，非典型的であるが原田病と診断した。

結論：OCT検査は診察でわかりにくい浅前房や脈絡膜肥厚を証明することが可能で原田病の早期診断に有用である。

参考文献

1）藤島又三郎：急性瀰漫性脈絡膜炎（原田）ノ一例ニ就イテ．日眼会誌34：486-491，1930

2）富森征一郎・宇山昌延：浅前房と急性一過性近視を初発症状とした原田病の1例．臨眼31：171-1273，1977

3）Kimura R, Sasaki M, Okabe H：Transient shallow anterior chamber as initial symptom in Harada's syndrome. Arch Ophthalmol 99：1604-1606, 1981

4）川添裕子・高原真理子・望月　學：急激な近視化を主訴とした原田病の1例．臨眼60：525-528，2006

5）Kawano Y, Tawara A, Nishioka Y et al：Ultrasound biomicroscopic analysis of transient shallow anterior chamber in Vogt-Koyanagi-Harada syndrome. Am J Ophthalmol 121：720-723, 1996

6）Maruko I, Iida T, Sugano Y et al：Subfoveal choroidal thickness after treatment of Vogt-Koyanagi-Harada disease. Retina 31：510-517, 2011

7）Nakayama M, Keino H, Okada AA et al：Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the chroid in Vogt-Koyanagi-Harada disease. Retina 32：2061-2069, 2012

8）Read RW, Holland GN, Rao NA et al：Revised diagnostic criteria for Vogt-Koyanagi-Harada disease：report of an International Committee on Nomenclature. Am J Ophthalmol 131：647-652, 2001