臨床眼科71巻11号

2017年10月発行

増刊号 眼科基本検査パーフェクトガイド—理論と実技のすべてがわかる

Ⅰ　眼科検査の理論と実技

隅角検査

著者： 森和彦¹ 丸山悠子²

所属機関： ¹京都府立医科大学眼科学教室 ²市立福知山市民病院眼科

ページ範囲：P.118 - P.124

文献概要

理論編

隅角検査の目的および種類と使い分け

　隅角検査は房水流出路である隅角を観察する検査であり，緑内障病型診断や治療方針決定，手術後の房水流出路の評価など，緑内障の日常診療に必要不可欠な検査である。基本は接触式隅角鏡を使用した細隙灯顕微鏡下での観察であるが，その他の検査法として超音波を用いた接触式の超音波生体顕微鏡（ultrasound biomicroscopy：UBM），非接触式の前眼部光干渉断層計（optical coherence tomography：OCT）などの前眼部画像解析装置を用いた方法がある。図1に各種隅角検査の特徴，図2に前眼部画像解析装置の比較を示す。隅角鏡による検査はどちらかといえば定性的であるのに対し，UBMや前眼部OCTは定量的検討が可能である。一方，前眼部解析装置による隅角検査は断面像もしくは再構成画像であり，動的検査や微細な異常所見を捉えることは困難である。隅角には緑内障以外でも種々の異常所見が出現する疾患も多く，隅角鏡による隅角検査は眼科基本検査の1つであるといえる。

参考文献

1）Alward ALM：Color atlas of Gonioscopy. The Foundation of the American Academy of Ophthalmology, San Francisco, 2001

1）Alward ALM：Color atlas of Gonioscopy. The Foundation of the American Academy of Ophthalmology, San Francisco, 2001

2）山本哲也：前房・隅角・虹彩・毛様体所見の捉え方と描き方，2．観察方法，2）隅角鏡．田野保雄（編）：眼科所見の捉え方と描き方．265-267，文光堂，東京，2005