臨床眼科71巻13号

2017年12月発行

臨床報告

糖尿病患者の眼科受診のアドヒアランス — 緑内障患者との比較

著者： 小林博¹ 濱﨑曉子²

所属機関： ¹国立病院機構関門医療センター眼科 ²国立病院機構関門医療センター生活習慣病センター

ページ範囲：P.1881 - P.1887

文献概要

要約　目的：糖尿病患者の外来受診のアドヒアランスを調査し，緑内障患者の受診状況と比較した。

対象と方法：2013年1月までの4年間に当院を受診し，次回診察を予約した糖尿病患者344名と，緑内障または高眼圧患者491名を対象とし，24か月間の受診率を調査した。糖尿病患者群は男性189名，女性155名であり，緑内障患者群は男性217名，女性274名であった。平均年齢は，糖尿病患者群が65.6±11.2歳，緑内障患者群が71.1±11.1歳であった。受診のたびに経過観察と治療の必要性を説明し，糖尿病眼手帳または緑内障手帳を手渡した。

結果：脱落患者は，糖尿病患者群では49名（14.3％）であり，緑内障患者群の29名（6.0％）と比較して有意に多かった（p＜0.0001）。糖尿病患者群では，脱落患者は脱落しなかった患者と比較して有意に若年であり，視力が良好であった（いずれもp＜0.0001）。脱落患者では16名（32.7％）に網膜症があり，脱落しなかった患者では148名（50.1％）に網膜症があり，脱落患者が有意に少数であった（p＜0.0001）。脱落患者では32名（65.3％）が2回目の診察を受診せず，26名（53.1％）に以前に糖尿病治療の中断歴があり，脱落しなかった53名（18.0％）よりも有意に高率であった（p＜0.001）。

結論：糖尿病患者の受診のアドヒアランスは，緑内障患者よりも有意に不良であった。自覚症状が乏しい患者が脱落しやすく，経過観察と治療の重要性を十分に説明する必要があると思われた。

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