臨床眼科71巻2号

2017年02月発行

臨床報告

強膜バックル感染既往患者に発症した周辺部角膜浸潤の1例

著者： 吉岡万紀子¹² 勝村浩三¹³ 田尻健介¹ 吉川大和¹ 向井規子¹⁴ 清水一弘¹⁵ 池田恒彦¹

所属機関： ¹大阪医科大学眼科学教室 ²河内総合病院眼科 ³勝村眼科 ⁴奈良友紘会病院眼科 ⁵高槻病院眼科

ページ範囲：P.235 - P.239

文献概要

要約　目的：網膜剝離に対して強膜バックル手術が行われ，その19年後に周辺部角膜浸潤が生じた症例の報告。

症例：75歳の女性が左眼の充血，疼痛，視力低下で受診した。19年前に左眼の裂孔原性網膜剝離に対し，シリコーンスポンジとシリコーンバンドの縫着が行われ，復位が得られた。18か月前に子午線方向に縫着したシリコーンスポンジが結膜上に露出した。シリコーンバンドの除去後に，感染と推定される炎症がシリコーンスポンジの周囲に生じ，これを抜去した。

所見と経過：矯正視力は右0.6，左0.2で，左眼に強膜炎と，下方240°に血管侵入を伴う周辺部角膜浸潤があった。上皮欠損はなく，前房蓄膿があった。抗菌薬の点眼と全身投与で角膜と強膜の所見は寛解し，8日後に治癒した。視力は0.6に改善した。

結論：周辺部角膜浸潤と前房内炎症の原因として，ブドウ球菌に対するアレルギー反応や自己免疫反応よりは，バックルの除去後に潜伏していた感染巣の再燃が考えられる。本症例は抗菌薬の投与で治癒した。

参考文献

1）佐々木香る：角膜浸潤をみたら．あたらしい眼科31：331-337，2014

2）川本晃司・西田輝夫：周辺部角膜浸潤．臨眼61：1378-1379，2007

3）佐々木香る：ブドウ球菌による周辺部角膜浸潤．あたらしい眼科26：349-350，2009

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5）堀　純子・片上千加子：感染症との鑑別を要する炎症性角膜疾患．日本の眼科86：589-593，2015

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