臨床眼科71巻2号

2017年02月発行

臨床報告

リハビリ後に回復，代償機能を得た半側空間無視の2例

著者： 田中智章¹ 今岡慎弥² 松浦一貴¹² 佐々木慎一¹ 寺坂祐樹² 井上幸次¹

所属機関： ¹鳥取大学医学部視覚病態学 ²野島病院眼科

ページ範囲：P.241 - P.246

要約　背景：半側空間無視は視覚にかかわる病態であるが，眼科医が診断と治療にあたる機会は少ない。半側空間無視でしばしば検出される同名半盲様視野には，経過中に回復し，代償が生じることがある。

目的：半側空間無視の代償期に同名半盲様視野が回復し，代償機能を得た2症例の報告。

症例：1例は77歳男性で，右側頭葉から頭頂葉にかけて脳出血が生じた。他の1例は78歳女性で，右後頭葉に脳出血が生じた。

所見と経過：両症例とも線分二等分試験と時計描写試験は半側空間無視のパターンを呈し，左右眼に類似性がない同名半盲が検出された。いずれも2か月後に正常化した。

結論：半側空間無視は，慢性期に入っても改善することがある。左側の同名半盲が回復傾向を示す症例の中には，後頭葉視覚野の障害による典型的な同名半盲ではなく，半側空間無視によるものが混在している可能性がある。

参考文献

1）石合純夫：失われた空間．半側空間無視の世界．15-25，医学書院，東京，2009

2）石合純夫．半側空間無視の代償と回復．失語症研究16：134-142，1996

3）Duke-Elder S：System of Ophthalmology. vol 12. 425-426 Neuro-Ophthalmology. Henry Kimpton, London, 1971

4）Walker R, Findlay JM, Young et al：J. Disentangling neglect and hemoanopia. Neuropsychologia 29：1019-1027, 1991