臨床眼科71巻3号

2017年03月発行

今月の表紙

円錐角膜

著者： 矢作彼方¹ 中澤満²

所属機関： ¹海谷眼科 ²弘前大学

ページ範囲：P.290 - P.290

　症例は18歳，男性。1か月前から視力低下に気づくも放置，2日前から急に見えづらさを自覚し近医を受診した。円錐角膜が疑われ，当院へ紹介受診となった。初診時の視力は右50cm指数弁，左（1.0），眼圧は右測定不能，左14.5mmHgであった。両眼ともに円錐角膜を認め，右眼には急性水腫を伴うデスメ膜破裂があった。そのため，右眼に角膜保護用fitコンフォートモイストコンタクトレンズを装着し，眼圧を下げるためダイアモックス^®錠250mgとアスパラカリウム^®錠300mgを処方した。3週間後にデスメ膜は創傷治癒。2か月後，急性水腫はほとんど瘢痕化していたため，円錐角膜治療を目的としたハードコンタクトレンズへ変更し，現在経過観察中。6か月後の視力は右（0.4），左（1.0）。

　写真は受診後1週間の右眼。撮影には前眼部OCT SS-1000 CASIA（TOMEY社）を使用した。撮影モードはAnterior Segmentを選択し，病変部位をより鮮明に捉えるためAuto AlignmentをZ-offにして撮影した。また，コンタクトレンズ装用中のため，適宜瞬目を入れ乾燥を防ぎ，病変部位が撮影できる最小限の挙上にてアーチファクトを避けるよう心がけた。