臨床眼科71巻3号

2017年03月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

Ab interno trabeculectomyの手術成績に影響する因子の検討

著者： 畑恵里¹ 東條直貴¹ 阿部慎也¹ 宮越茉莉¹ 矢合隆昭¹ 林篤志¹

所属機関： ¹富山大学大学院医学薬学研究部眼科学講座

ページ範囲：P.403 - P.408

要約　目的：トラベクトーム^®を用いた線維柱帯切除術の成績に影響する因子の報告。

対象と方法：過去18か月間に線維柱帯切除術を行い，6か月以上の経過が観察できた56例68眼を対象とした。男性41眼，女性27眼で，平均年齢は71歳である。緑内障の内訳は原発開放隅角緑内障17眼，落屑緑内障48眼，続発緑内障3眼である。手術成績に影響する因子として，年齢，性別，中心角膜厚，術前眼圧，緑内障の病型，術式，緑内障手術の既往を検討した。

結果：平均眼圧は術前23.4±6.8mmHgから6か月後13.7±3.8mmHgに有意に下降した（p＜0.001）。6か月生存率は75.0％であった。眼圧下降率は，白内障同時手術を行った症例で有意に高くなり（p＝0.041），中心角膜厚と負の相関を示した（p＝0.012）。

結論：トラベクトーム^®を用いた線維柱帯切除術の6か月後の成績は，白内障同時手術を行ったときと，中心角膜厚が薄い症例で有意に良好であった。

参考文献

1）Ahuja Y, Ma Khin Pyi S, Malihi M et al：Clinical results of ab interno trabeculotomy using the trabectome for open-angle glaucoma：the Mayo Clinic series in Rochester, Minnesota. Am J Ophthalmol 156：927-935, 2013

2）Shoji N, Kasahara M, Iijima A et al：Short-term evaluation of Trabectome surgery performed on Japanese patients with open-angle glaucoma. Jpn J Ophthalmol 60：156-165, 2016

を用いた線維柱帯切開術の短期成績．あたらしい眼科30：265-268，2013

trabeculectomy：outcomes in exfoliation versus primary open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg 38：315-323, 2012

5）Mizoguchi T, Nishigaki S, Sato T et al：Clinical results of Trabectome surgery for open-angle glaucoma. Clin Ophthalmol 9：1889-1894, 2015

6）Tektas OY, Lütjen-Drecoll E：Structural changes of the trabecular meshwork in different kinds of glaucoma. Exp Eye Res 88：769-775, 2009

trabeculectomy versus trabeculectomy for open-angle glaucoma. Ophthalmology 119：36-42, 2012

8）Mosaed S, Dustin L, Minckler DS：Comparative outcomes between newer and older surgeries for glaucoma. Trans Am Ophthalmol Soc 107：127-133, 2009

9）Hayashi K, Hayashi H, Nakao F et al：Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg 27：1779-1786, 2001

10）Francis BA, Minckler D, Dustin L et al：Combined cataract extraction and trabeculotomy by the internal approach for coexisting cataract and open-angle glaucoma：initial results. J Cataract Refract Surg 34：1096-1103, 2008

11）Shazly TA, Latina MA, Dagianis JJ et al：Effect of central corneal thickness on the long-term outcome of selective laser trabeculoplasty as primary treatment for ocular hypertension and primary open-angle glaucoma. Cornea 31：883-886, 2012

12）Ehlers N, Bramsen T, Sperling S：Applanation tonometry and central corneal thickness. Acta Ophthalmol（Copenh） 53：34-43, 1975

13）Lin W, Aoyama Y, Kawase K et al：Relationship between central corneal thickness and visual field defect in open-angle glaucoma. Jpn J Ophthalmol 53：477-481, 2009