臨床眼科71巻3号

2017年03月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［1］ 原著

網膜中心静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体注射の長期成績

著者： 柳田千紘¹ 村松大弐¹ 若林美宏¹ 三浦雅博² 川上摂子¹ 八木浩倫¹ 阿川毅¹ 塚原林太郎² 阿川哲也² 後藤浩¹

所属機関： ¹東京医科大学臨床医学系眼科学分野 ²東京医科大学病院茨城医療センター眼科

ページ範囲：P.439 - P.444

要約　目的：網膜中心静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体注射の長期成績の報告。

対象と方法：網膜中心静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫に対してアフリベルセプト硝子体注射を行った17例17眼の経過を診療録から検索した。全例が日本人で，男性11例，女性6例であり，年齢は64〜76歳，平均70歳である。10眼が初回治療，7眼がベバシズマブまたはラニビズマブからの切り替えである。視力はlogMARとして評価した。

結果：治療開始前の矯正視力は，平均0.53±0.39であり，以後の18か月間に有意な変化はなかった。治療開始前の網膜厚は，平均673.7±258.0μmであり，6，12，18か月後にはそれぞれ有意に減少した（p＜0.01）。経過中に全例で黄斑浮腫が再発し，その64％が3か月以内であった。12か月間に平均4.9回，18か月間に平均6.9回の硝子体注射が行われた。

結論：アフリベルセプト硝子体注射は，網膜中心静脈閉塞症に伴う黄斑浮腫を軽減させた。黄斑浮腫の再発が多く，複数回の追加注射が必要であった。

参考文献

1）Yasuda M, Kiyohara Y, Arakawa S et al：Prevalence and systemic risk factors for retinal vein occlusion in a general Japanese population：the Hisayama study. Invest Ophthalmol Vis Sci 51：3205-3209, 2010

2）Rosenfeld PJ, Fung AE, Puliafito CA：Optical coherence tomography findings after an intravitreal injection of bevacizumab（avastin）for macular edema from central vein occlusion. Ophthalmic Surg Lasers Imaging 36：336-339, 2005

3）川上摂子・若林美宏・村松大弐・他：網膜中心静脈閉塞症の黄斑浮腫に対するベバシズマブ硝子体注射の長期予後にかかわる因子．臨眼67：1119-1123，2013

4）川上摂子・若林美宏・片井直達・他：網膜中心静脈閉塞症に対するベバシズマブ硝子体内投与．臨眼64：1183-1186，2010

5）三橋良輔・村松大弐・三浦雅博・他：網膜中心静脈閉塞に伴う黄斑浮腫に対するラニビズマブ硝子体注射の治療成績．臨眼69：1503-1507，2015

6）Brown DM, Campochiaro PA, Rishi P et al：Ranibizumab for macular edema following central retinal vein occulusion. Ophthalmology 117：1124-1133, 2010

7）Boyer D, Heier J, Brown DM et al：Vascular endothelial growth factor Trap-Eye for macular edema secondary to central retinal vein occlusion：six-month results of the phase 3 COPERNICUS study. Ophthalmology 119：1024-1032, 2012

8）Heier JS, Clark WL, Boyer DS et al：Intravitreal aflibercept injection for macular edema due to central retinal vein occlusion：two-year results from the COPERNICUS study. Ophthalmology 121：1414-1420, 2014

9）Ogura Y, Roider J, Korobelnik JF et al：Intravitreal aflibercept for macular edema secondary to central retinal vein occlusion：18-month results of the phase 3 GALILEO Study. Am J Ophthalmol 158：1032-1038, 2014

10）村松大弐・三浦雅博・川上摂子・他：網膜中心静脈閉塞に伴う黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体注射の治療成績．臨眼70：527-533，2016

11）Hayreh SS, Podhajsky PA, Zimmerman MB：Natural history of visual outcome in central retinal vein occlusion. Ophthalmology 118：119-133, 2011

12）Wykoff CC, Brown DM, Croft DE et al：Progressive retinal nonperfusion in ischemic central retinal vein occlusion. Retina 35：43-47, 2015