臨床眼科71巻4号

2017年04月発行

連載 熱血討論！緑内障道場—診断・治療の一手ご指南・第15回

妊娠中の患者に対する緑内障治療の選択は？

著者： 馬場哲也¹ 溝上志朗² 廣岡一行³

所属機関： ¹白井病院 ²愛媛大学医学部眼科学教室 ³香川大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.492 - P.497

今月の症例

【患者】27歳，女性

【主訴】精査加療希望

【現病歴】1歳時に両眼先天白内障に対して水晶体吸引術を受けた後，小学生以降は眼科への通院が途切れ，中学生時に右眼が見えなくなったが受診しなかった。その後，左眼の視力低下を自覚したため近医を受診し，左眼高眼圧（44mmHg）を指摘された。その後，投薬加療を行ったものの眼圧コントロールが不良のため紹介受診した。

【処方薬】プロスタグランジン関連薬：左眼1回，β遮断薬：左眼2回，炭酸脱水酵素阻害薬：左眼2回

参考文献

1）平原史樹：先天異常モニタリング—わが国と世界の取り組み．日本産婦人科学会誌59：N246-N250，2007

2）Phillips CI, Gore SM：Ocular hypotensive effect of late pregnancy with and without high blood pressure. Br J Ophthalmol 69：117-119, 1985

3）Qureshi IA, Xi XR, Wu XD et al：Effect of third trimester of pregnancy on diurnal variation of ocular pressure. Chin Med Sci J 12：240-243, 1997

4）Brauner SC, Chen TC, Hutchinson BT et al：The course of glaucoma during pregnancy：a retrospective case series. Arch Ophthalmol 124：1089-1094, 2006

5）Avasthi P, Sethi P, Mithal S：Effect of pregnancy and labor on intraocular pressure. Int Surg 61：82-84, 1976

1）Horven I, Gjonnaess H：Corneal indentation pulse and intraocular pressure in pregnancy. Arch Ophthalmol 91：92-98, 1974

2）Avasthi P, Sethi P, Mithal S：Effect of pregnancy and labor on intraocular pressure. Int Surg 61：82-84, 1976

3）平原史樹：先天異常モニタリング—わが国と世界の取り組み．日本産科婦人科学会誌59：N246-N250，2007

4）Management of glaucoma during pregnancy and breastfeeding. In Hitchings R（ed）：Terminology and Guidelines for Glaucoma European Glaucoma Society 4th edition. 153-156, PubliComm, Italy, 2014

5）Wagenvoort AM, Van Vugt JM, Sobotka M et al：Topical timolol therapy in pregnancy：is it safe for the fetus? Teratology 58：258-262, 1998

6）Manufacture's Information：Trusopt Product Monograph. Merck and Co, Inc, West Point, Pennsylvania, 1999