臨床眼科71巻4号

2017年04月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［2］ 原著

副鼻腔炎手術で軽快した片眼性慢性結膜炎の1例

著者： 土屋綾子¹ 林憲吾¹²³ 水木信久³ 林孝彦¹³

所属機関： ¹横浜南共済病院眼科 ²横浜桜木町眼科 ³横浜市立大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.577 - P.582

要約　目的：副鼻腔炎手術により軽快した片眼性慢性結膜炎を経験したので報告する。

症例：73歳，女性。2012年より右眼違和感を自覚し，近医で抗菌薬点眼を処方されたが軽快せず，2014年11月当院受診。右眼の眼瞼腫脹，眼脂が強く，眼瞼結膜に濾胞・乳頭形成，角膜に混濁がみられ，右視力（0.2）。右眼のみ通水検査で逆流があった。

結果：右鼻涙管にチューブを留置し症状は軽快したが，再燃を繰り返した。頭部MRIで副鼻腔炎がみられ耳鼻科併診。2015年5月に両側汎副鼻腔炎根治術施行。術直後より眼脂が消失，術後1か月には右（0.8）まで改善。術後3か月には角膜・結膜所見も改善。

結論：副鼻腔炎に結膜炎を合併することがあり注意が必要である。

参考文献

1）Reuler JB, Lucas LM, Kumar KL：Sinusitis—A Review for Generalists. West J Med 163：40-48, 1995

2）小川有香・池田修一：副鼻腔炎と眼症状．神経内科83：496-500，2015

3）多田靖宏・野本美香・谷亜希子・他：眼症状をきたす鼻副鼻腔疾患．MB ENT 157：52-57，2013

4）波多野篤・志和成紀・飯村慈朗・他：眼窩骨膜下膿瘍の治療に関する臨床的検討．日耳鼻109：447-454，2006

5）鯉田篤英・栢野香里・松本幸恵：鼻性眼窩内合併症をきたした急性副鼻腔炎の2例．耳喉頭頸88：257-262，2016

6）松永寛美・久保田滋之・佐藤美保・他：副鼻腔炎原発の両側性上眼窩裂症候群．臨眼58：305-307，2004

7）Zappia RJ, Milder B：Lacrimal drainage function. 1. The Jones fluorescein test. Am J Ophthalmol 74：154-159, 1972

8）Facer ML, Pronikau JU, Sherris DA：Eosinophilic fungal rhinosinusitis of the lacrimal sac. Laryngoscope. 113：210-214, 2003

9）Ergin NT, Akman A, Akkuzu B et al：Evaluation of nasolacrimal duct function in chronic paranasal sinus infections with 99mTc dacryoscintigraphy. Laryngorhinootologie 78：382-386, 1999

10）Pao KY, Yakopson V, Flanagan JC et al：Allergic fungal sinusitis involving the lacrimal sac：a case report and review. Orbit 33：311-313, 2014

11）本間あや・高木　大・鈴木清護・他：眼症状を呈した好酸球性副鼻腔炎の1例．耳喉頭頸83：79-82，2011

12）Majidaee M, Mohammadi M, Gorji MA et al：Patients undergoing dacryocystorhinostomy surgery in northern Iran：an epidemiologic study. Ann Med Health Sci Res. 4：365-368, 2014

. Jpn J Ophthalmol 46：177-182, 2002