文献詳細
特集 第70回日本臨床眼科学会講演集[2]
原著
文献概要
要約 目的:クリプトコッカス視神経炎の1症例の報告。
症例:35歳,男性。頭痛・食欲不振などの全身症状および変視症を認めた。
所見:矯正視力右0.6左0.8。感冒様症状・項部痛・視神経乳頭腫脹および漿液性網膜剝離(SRD)といった原田病に類似する所見でありながら,SRDの光干渉断層計での所見の違い,また前房内炎症を認めないことから原田病とは異なると考えられた。髄液検査で細胞数・蛋白高値,採血でクリプトネオ抗体高値を認めクリプトコッカス髄膜炎と診断された。
結論:本症例は臨床所見が原田病に類似したが,クリプトコッカス髄膜炎であった。
症例:35歳,男性。頭痛・食欲不振などの全身症状および変視症を認めた。
所見:矯正視力右0.6左0.8。感冒様症状・項部痛・視神経乳頭腫脹および漿液性網膜剝離(SRD)といった原田病に類似する所見でありながら,SRDの光干渉断層計での所見の違い,また前房内炎症を認めないことから原田病とは異なると考えられた。髄液検査で細胞数・蛋白高値,採血でクリプトネオ抗体高値を認めクリプトコッカス髄膜炎と診断された。
結論:本症例は臨床所見が原田病に類似したが,クリプトコッカス髄膜炎であった。
参考文献
1)設楽幸治・土屋 櫻・矢島照絋・他:クリプトコッカス球後視神経炎の1例.あたらしい眼科16:1745-1748,1999
2)Crump RCJ, Elner GS, Elner MV et al:Cryptococcal endophthalmitis. Clin Infect Dis 14:1069-1073, 1992
3)Okun E, Bulter WT:Ophthalmologic complications of cryptococal meningitis. Arch Ophthalmol 71:52-57, 1964
4)岸 章治(編):OCT眼底診断学第2版.306-311,エルゼビア・ジャパン,東京,2011
5)Yamaguchi Y, Otani T, Kishi S:Tomographic features of serous retinal detachment with multilobular dye pooling in acute Vogt-Koyanagi-Harada disease. Am J Ophthalmol 144:260-265, 2007
6)Ishihara K, Hangai, Kita M et al:Acute Vogt-Koyanagi-Harada disease in enhanced spestraldomain optical coherence tomography. Ophthalmology 116:1799-1807, 2009
7)大野良三・濱口勝彦:亜急性髄膜炎の最近の経過と予後.神経内科治療8:379-382,1991
8)上原由紀・古川恵一:クリプトコックス髄膜炎.BRAIN MEDICAL 19:255-259,2007-9
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