臨床眼科71巻5号

2017年05月発行

臨床報告

角膜浮腫のため診断に難渋した若年性黄色肉芽腫による小児続発緑内障の1例

著者： 小澤憲司¹ 澤田明¹ 川瀬和秀¹ 加納宏行² 齊郷智恵美³ 鬼頭勇輔³ 山本哲也¹

所属機関： ¹岐阜大学医学部眼科学教室 ²岐阜大学大学院医学系研究科皮膚病態学 ³岐阜大学大学院医学系研究科形態機能病理学講座

ページ範囲：P.681 - P.686

要約　目的：角膜の混濁が強く，前房と隅角の観察が十分に行えず，初診時の診断に難渋した若年性黄色肉芽腫の症例の報告。

症例：生後8か月の女児が左眼の結膜充血と角膜混濁で紹介受診した。右眼は隅角の所見を含め，眼科的に正常であった。左眼は角膜の浮腫と混濁が強く，詳細な観察が困難であった。小児緑内障の疑いで，複数の眼圧下降薬を点眼し，角膜浮腫は軽快した。2週間後の再診時に前房出血と前房内の炎症所見があり，続発緑内障の可能性を考えたが，眼内に腫瘍性病変はなかった。同時期に背部に皮疹が生じ，生検で若年性黄色肉芽腫と診断され，これに続発した緑内障と判断した。

結論：角膜の混濁が強く，診断に苦慮した乳児の緑内障が，若年性黄色肉芽腫に続発して生じたことが判明した。

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