臨床眼科71巻5号

2017年05月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

視神経網膜炎を伴った猫ひっかき病の1例

著者： 中田大介¹² 田渕大策¹ 新美雅彦¹ 岡田浩¹ 谷川篤宏² 堀口正之²

所属機関： ¹豊川市民病院眼科 ²藤田保健衛生大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.687 - P.691

要約　目的：視神経網膜炎を併発した猫ひっかき病の1例の報告。

症例：40歳女性が10日前からの左眼の視力低下で受診した。4週間前から発熱と頭痛があった。高血圧と糖尿病があり，加療中であった。

所見と経過：矯正視力は右1.2，左0.05で，左眼に乳頭の発赤腫脹があった。光干渉断層計で左眼の黄斑部に漿液性剝離があった。蛍光眼底造影で両眼の乳頭に色素漏出があった。問診で数頭の猫を飼育していることが判明した。血液検査でBartonella henselaeに対する抗体価が陽性で，猫ひっかき病による視神経網膜炎と診断した。トリアムシノロンのテノン囊下注射とアジスロマイシン内服を行い，乳頭腫脹と網膜剝離は軽快し，6か月後の最終視力として左右眼とも1.0が得られた。

結論：本症例の視神経網膜炎としての診断では，問診が重要な役割を果たした。

参考文献

1）Cunningham ET, Koehler JE：Ocular bartonellosis. Am J Ophthalmol 130：340-349, 2000

2）Solley WA, Martin DF, Newman NJ et al：Cat scratch disease：posterior segment manifestations. Ophthalmology 106：1546-53, 1999

3）小林かおり・古賀隆史・沖　輝彦・他：猫ひっかき病の眼底病変．日眼会誌107：99-104，2003

4）中島史絵・渡辺交世・慶野　博・他：視神経網膜炎を発症したネコひっかき病の1例．あたらしい眼科25：1163-1166，2008

5）田口千香子・青木　剛・井上留美子・他：視神経網膜炎を伴った猫ひっかき病．あたらしい眼科29：244-248，2012

6）鈴木直洋・玉井一司・山田麻里・他：視力回復に長期間を要したネコひっかき病による視神経網膜炎の1例．臨眼59：1577-1580，2005

7）坪田智子・海老原伸行：劇症型の猫ひっかき病の1例．臨眼70：1059-1064，2016