臨床眼科71巻5号

2017年05月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［3］ 原著

虹彩病変から初めて乳癌の全身転移が判明した1例

著者： 野田拓志¹ 木下悠十¹ 寺田佳子¹ 原和之¹ 梶原友紀子² 大谷彰一郎²

所属機関： ¹広島市立広島市民病院眼科 ²広島市立広島市民病院乳腺外科

ページ範囲：P.693 - P.696

要約　目的：虹彩病変から初めて乳癌の全身転移が判明した症例の報告。

症例：29歳女性が左眼痛を主訴に受診した。1年前に乳癌に対し乳房部分切除術と腋窩リンパ節郭清術を施行され，術後補助療法中であった。局所再発や遠隔転移は認めていなかった。

所見：矯正視力は左右とも1.2，眼圧は右12mmHg，左13mmHgであった。左眼虹彩に直径1〜3mmの半透明で淡白色の結節を4個認めた。PET-CTで多発転移を認め，虹彩結節も転移と推測された。結節の増大に伴い視力低下と眼圧上昇をきたし，電子線総量30Gyを照射した。腫瘍は縮小し視力は改善したが，初診から7か月後に死亡した。

結論：結節性虹彩病変を認めた際は，全身既往を詳細に確認することが重要である。

参考文献

1）Shields CL, Kancherla S, Patel J et al：Clinical survey of 3860 iris tumors based on patient age at presentation. Ophthalmology 119：407-414, 2012

2）山本亜紀・滝　昌弘：虹彩腫瘍によって発見された肺腺癌の1例．臨眼55：303-306，2001

3）Ferry AP, Font RL：Carcinoma metastatic to the eye and orbit. Arch Ophthalmol 92：276-286, 1974

4）野田康子・長谷川善枝・畑山佳臣：放射線治療が奏功した転移性虹彩腫瘍の1例．日眼会誌118：345，2014

5）古市祥子・大森千春・堀江孝至：右虹彩転移で再発をきたした肺小細胞癌の1例．日眼会誌111：735-740，2007

6）Ray ES, Mayer W：Metastatic carcinoma of the iris and ciliary body. Am J Ophthalmol 39：37, 1995

7）堀内知光・助川勇四郎・赤羽信雄：肺癌の虹彩転位例．臨眼25：2069-2071，1971

8）金子教宏・金重博司：眼症状を初発症状として発見された肺小細胞癌の1例．日胸疾会誌31：1045-1049，1993

9）富長岳史・堅野比呂子・佐々木勇二・他：放射線治療が著効した転移性虹彩腫瘍の1例．臨眼61：807-810，2007

10）木内克治・木本高志・髙橋寛二・他：前房蓄膿様所見を示した食道原発の転移性虹彩腫瘍の1例．日眼会誌111：735-740，2007

11）日本乳癌学会：乳癌診療ガイドライン1．治療編．298-305，金原出版，東京，2013