icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床眼科71巻5号

2017年05月発行

文献概要

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集[3] 原著

加齢黄斑変性に生じた黄斑下血腫に対するt-PA網膜下注入による血腫移動術の効果

著者: 根本怜1 若林美宏1 村松大弐1 臼井嘉彦1 馬詰和比古1 八木浩倫1 川上摂子1 山本香織1 後藤浩1

所属機関: 1東京医科大学臨床医学系眼科学分野

ページ範囲:P.755 - P.759

文献購入ページに移動
要約 目的:加齢黄斑変性(AMD)に伴う黄斑下血腫に対するt-PAの網膜下注入と硝子体ガス置換を併用した血腫移動術の効果を検討する。

対象と方法:対象は,AMDに伴う黄斑下血腫に対し,t-PAの網膜下注入と硝子体ガス置換による硝子体手術を施行した15例15眼である。硝子体切除後に38G網膜下注入針を用いてt-PA約0.1mlを黄斑下血腫部位に直接注入した後,硝子体ガス置換を行った。

結果:15眼中13眼(87%)で黄斑下血腫は良好に中心窩から移動し,視力と中心網膜厚は有意に改善した。

結論:AMDに伴う黄斑下血腫に対するt-PAの網膜下注入と硝子体ガス置換を併用した血腫移動術は有効である。

参考文献

1)Sho K, Takahashi K, Yamada H et al:Polypoidal choroidal vasculopathy:incidence, demographic features, and clinical characteristics. Arch Ophthalmol 121:1392-1396, 2003
2)Uyama M, Wada M, Nagai Y et al:Polypoidal choroidal vasculopathy:natural history. Am J Ophthalmol 133:639-648, 2002
3)Scupola A, Coscas G, Soubrane G et al:Natural history of macular subretinal hemorrhage in age-related macular degeneration. Ophthalmologica 213:97-102, 1999
4)Glatt H, Machemer R:Experimental subretinal hemorrhage in rabbits. Am J Ophthalmol 94:762-773, 1982
5)Haupert CL, McCuen BW 2nd, Jaffe GJ et al:Pars plana vitrectomy, subretinal injection of tissue plasminogen activator, and fluid-gas exchange for displacement of thick submacular hemorrhage in age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 131:208-215, 2001
6)Hillenkamp J, Surguch V, Framme C et al:Management of submacular hemorrhage with intravitreal versus subretinal injection of recombinant tissue plasminogen activator. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 248:5-11, 2010
7)Treumer F, Roider J, Hillenkamp J et al:Long-term outcome of subretinal coapplication of rtPA and bevacizumab followed by repeated intravitreal anti-VEGF injections for neovascular AMD with submacular haemorrhage. Br J Ophthalmol 96:708-713, 2012
8)Chang W, Garg SJ, Maturi R et al:Management of thick submacular hemorrhage with subretinal tissue plasminogen activator and pneumatic displacement for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 157:1250-1257, 2014
9)Hirashima T, Moriya T, Bun T et al:Optical coherence tomography findings and surgical outcomes of tissue plasminogen activator-assisted vitrectomy for submacular hemorrhage secondary to age-related macular degeneration. Retina 35:1969-1978, 2015
10)González-López JJ, McGowan G, Chapman E et al:Vitrectomy with subretinal tissue plasminogen activator and ranibizumab for submacular haemorrhages secondary to age-related macular degeneration:retrospective case series of 45 consecutive cases. Eye 30:929-935, 2016
11)Kitagawa Y, Shimada H, Mori R et al:Intravitreal tissue plasminogen activator, ranibizumab, and gas injection for submacular hemorrhage in polypoidal choroidal vasculopathy. Ophthalmology 123:1278-1286, 2016
12)de Jong JH, van Zeeburg EJ, Cereda MG et al:Intravitreal versus subretinal administration of recombinant tissue plasminogen activator combined with gas for acute submacular hemorrhages due to age-related macular degeneration:an exploratory prospective study. Retina 36:914-925, 2016
13)van Zeeburg EJ:Surgical treatment of acute submacular hemorrhages and advanced exudative age-related macular degeneration. Ophthalmologica 229:1-14, 2013
14)Kimura S, Morizane Y, Hosokawa M et al:Submacular hemorrhage in polypoidal choroidal vasculopathy treated by vitrectomy and subretinal tissue plasminogen activator. Am J Ophthalmol 159:683-689, 2015

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?