臨床眼科71巻6号

2017年06月発行

連載 熱血討論！緑内障道場—診断・治療の一手ご指南・第17回

どっちがどっち？　術式の選択

著者： 丸山勝彦¹ 森和彦² 井上昌幸³

所属機関： ¹東京医科大学臨床医学系眼科学分野 ²京都府立医科大学眼科学教室 ³徳島大学眼科学教室

ページ範囲：P.840 - P.846

今月の症例

【患者】65歳，男性

【主訴】両眼霧視

【現病歴】9年前に原発開放隅角緑内障（primary open-angle glaucoma：POAG）と診断された。無治療眼圧は20〜24mmHg，最大耐用量の点眼治療で16〜18mmHgであったが，経過中右眼に裂孔原性網膜剝離を生じ，1年前に硝子体手術と水晶体再建術の同時手術を受けている。数か月前より右の眼圧が28〜34mmHgと上昇，左眼は白内障が増強してきたため紹介され受診した。

参考文献

1）Ritch R, Mudumbai R, Liebmann JM：Combined exfoliation and pigment dispersion：paradigm of an overlap syndrome. Ophthalmology 107：1004-1008, 2000

1）豊川紀子・宮田三菜子・木村英也・他：緑内障手術の視機能への影響．臨眼62：461-465，2008

2）溝口尚則・松村美代・門脇弘之・他：眼内レンズ手術がシヌソトミー併用トラベクロトミーの術後眼圧に及ぼす効果．臨眼52：1705-1709，1998

3）Ogata-Iwao M, Inatani M, Takihara Y et al：A prospective comparison between trabeculectomy with mitomycin C and phacotrabeculectomy with mitomycin C. Acta Ophthalmol 91：e500-e501, 2013