臨床眼科71巻6号

2017年06月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［4］ 原著

眼球運動障害をきたした眼部帯状疱疹の1例

著者： 岩瀬紗代子¹ 岡戸聡志¹ 藤岡千重子¹ 後藤啓元² 鎗田文³

所属機関： ¹市立四日市病院眼科 ²市立四日市病院皮膚科 ³市立四日市病院脳神経内科

ページ範囲：P.889 - P.892

要約　目的：眼部の帯状疱疹に眼球運動障害が併発した1症例の報告。

症例：66歳の男性が2週間前からの頭痛で脳神経外科を受診し，前額部の帯状疱疹と診断され，入院のうえアシクロビルなどでの治療を受けた。入院5日目に左眼に眼瞼下垂，眼球の外転位，内転障害が生じ，左の動眼神経麻痺が疑われた。その翌日に左眼の外転制限が生じた。MRIなどによる画像検査で頭蓋内に格別の異常はなく，眼部帯状疱疹による外眼筋麻痺と診断された。アシクロビルとプレドニゾロンの全身投与を行い，入院から11日後に眼瞼と眼球運動障害は消失した。以後7か月後の現在まで再発はない。

結論：眼部帯状疱疹に併発した眼瞼と眼球運動障害は，早期の診断と治療により，速やかに寛解した。

参考文献

1）Marsh RJ, Cooper M：Ophthalmic herpes zoster. Eye 7：350-370, 1993

2）三井啓司・秦野　寛・井上克洋・他：眼部帯状ヘルペスの観察．皮膚病変と眼合併症との関連．眼臨79：603-608，1985

3）Marsh RJ, Dulley B, Kelly V：External ocular motor palsies in ophthalmic zoster：a review. Br J Ophthalmol 61：677-682, 1977

4）中澤　徹・大村　眞・杉田礼児：全眼筋麻痺を伴った眼部帯状疱疹の1例．臨眼52：1933-1937，1998

5）佐藤里奈・山田麻里・玉井一司：眼部帯状疱疹に続発した全眼筋麻痺．臨眼62：1279-1283，2008

6）岩尾圭一郎・小林　博・沖波　聡：外転神経麻痺を伴った眼部帯状疱疹の1例．その原因と画像所見．日眼会誌110：193-198，2006

7）丸本達也・小野浩一・平塚義宗・他：早期治療で改善した急性外眼筋麻痺を伴った無疱疹性眼部帯状疱疹の2例．臨眼65：885-890，2011

8）西谷元宏・児玉俊夫・大橋裕一・他：眼部帯状疱疹に続発した海面静脈洞症候群の1例．眼紀53：898-903，2002

9）加藤円香・田子　修・土岐静香・他：多発脳神経麻痺を合併した帯状疱疹の1例．臨床皮膚科67：543-546，2013

10）宗次太吉・箭原弘典・大久保佳子・他：ステロイドパルス療法が奏功した帯状疱疹に伴う外転神経麻痺．皮膚科の臨床55：87-90，2013

11）河崎真理奈・宮崎安洋・赤座実穂：動眼神経麻痺を合併した帯状疱疹の1例．皮膚科の臨床58：1452-1455，2016