臨床眼科71巻7号

2017年07月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

生後1か月の乳児に初発したヘルペス角膜炎の1例

著者： 江渕みのり¹ 角環¹ 濱本諒² 石原正行² 大石拓² 堂野純孝² 福田憲¹ 西内貴史¹ 藤枝幹也² 福島敦樹¹

所属機関： ¹高知大学医学部眼科学講座 ²高知大学医学部小児科学講座

ページ範囲：P.1047 - P.1050

要約　目的：生後1か月の乳児のヘルペス角膜炎の1例報告。

症例：生後20日頃から左眼の充血，眼脂が出現し，レボフロキサシン点眼にて眼脂は減少したが，角膜混濁・潰瘍所見を認め，当科を紹介され受診した。

所見：左眼角膜に樹枝状形態を伴う地図状潰瘍，実質の円板状浮腫，結膜充血を認めた。角膜擦過物のPCRにて単純ヘルペスウイルス（HSV）DNA陽性，血液検査にてHSV IgM高値から単純ヘルペス角膜炎と診断した。アシクロビル眼軟膏およびフルオロメトロン点眼に加え，アシクロビルの全身投与も併用し，所見は改善した。

結論：生後1か月の乳児にヘルペス角膜炎が発症した1例を経験した。アシクロビルの局所および全身投与による治療が有効であった。

参考文献

1）檜垣史郎・下村嘉一：ヒトとヘルペスウイルス．日本の眼科84：1237-1240，2013

2）大橋裕一：角膜ヘルペス．眼科37：759-764，1995

3）Hsiao CH, Yeung L, Yeh LK et al：Pediatric herpes simplex virus keratitis. Cornea 28：249-253, 2009

4）Liu S, Pavan-Langston D, Colby KA：Pediatric herpes simplex of the anterior segment：characteristics, treatment, and outcomes. Ophthalmology 119：2003-2008, 2012

5）白木夕起子・庄司　純・稲田紀子：単純ヘルペスウイルス角膜炎が疑われた乳児例の検討．あたらしい眼科33：711-713，2016

6）塩谷易之・前田直之・渡辺　仁・他：小児のヘルペス性角膜炎．臨眼52：101-104，1998

7）森島恒雄・川名　尚・平山宗宏：新生児ヘルペス全国調査．日本小児科学会雑誌93：1990-1995，1989

8）木村　宏：単純ヘルペス脳炎診療ガイドライン．小児感染免疫21：19-23，2009

9）The Herpetic Eye Disease Study Group：Acyclovir for the prevention of recurrent herpes simplex virus eye disease. N Engl J Med 339：300-306, 1998

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