臨床眼科71巻7号

2017年07月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［5］ 原著

サイバーナイフ治療が有効と考えられた脈絡膜悪性黒色腫の1例

著者： 五嶋摩理¹ 川口龍史¹ 尾碕憲子¹ 加藤悠¹ 須賀洸希¹ 村上喜三雄¹ 堀口慎一郎²

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院眼科 ²がん・感染症センター都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.1083 - P.1092

要約　目的：サイバーナイフ治療が奏効したと考えられる脈絡膜悪性黒色腫の1例の報告。

症例と経過：73歳女性が悪性黒色腫の肝転移で眼科を紹介受診した。矯正視力は右1.0，左1.2で，右視神経乳頭の上耳側に褐色から灰白色の隆起性病変があった。画像検査などの結果，脈絡膜悪性黒色腫と診断された。ニボルマブなどによる化学療法ののち，脈絡膜腫瘍と肝転移は進行し，初診から16か月後に右眼視力は0.1に低下した。網膜光凝固ののち，腫瘍に対するサイバーナイフ治療を総線量28Gyで7分割して行った。その14か月後，視力は0.8に改善し，脈絡膜腫瘍は縮小し，照射前の5.1mmから3.1mmの高さになった。初診から33か月後の現在，眼と全身の状態はほぼ安定している。

結論：脈絡膜に原発した悪性黒色腫に対し，ニボルマブの投与は生命予後に，サイバーナイフ治療は視機能温存に寄与したと解釈される。

参考文献

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