icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床眼科71巻7号

2017年07月発行

文献概要

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集[5] 原著

網膜有髄神経線維を伴う硝子体黄斑牽引症候群に対して硝子体手術を施行した1例

著者: 根元栄美佳1 木村大作1 大須賀翔1 高井章子1 森下清太2 福本雅格2 佐藤孝樹2 小林崇俊2 喜田照代2 池田恒彦2

所属機関: 1高槻赤十字病院眼科 2大阪医科大学眼科学教室

ページ範囲:P.1099 - P.1104

文献購入ページに移動
要約 目的:網膜有髄神経線維に併発した硝子体黄斑牽引症候群に対し,硝子体手術を行った1例の報告。

症例:73歳女性が右眼の変視症と視力低下で受診した。左眼には15年前に特発性黄斑円孔が発症し,その4年後に裂孔原性網膜剝離が生じ,手術で治癒している。

所見と経過:矯正視力は右0.5,左0.7で,右眼に網膜有髄神経線維に併発した硝子体黄斑牽引症候群があった。これに対し,硝子体手術を行った。網膜有髄神経線維は下方の血管アーケードの周囲と下耳側の中間周辺部にあった。術中の所見として,この部位の後部硝子体膜は肥厚し,その一部が器質化して網膜に嵌入していた。この部位は網膜と硝子体の癒着が強固で,人工的に後部硝子体剝離を作成することが困難であった。術後に0.6の右眼視力が得られた。

結論:網膜有髄神経線維に併発した硝子体黄斑牽引症候群では,有髄神経線維がある部位で網膜と硝子体の癒着が強く,硝子体手術が困難であった。

参考文献

1)Virchow VR:Zur pathologischen Anatomie der Netzhaut und des Sehnerven. Virchows Arch Pathol Anat 10:170-193, 1856
2)Straatsma BR, Foos RY, Heckenlively JR et al:Myelinated retinal nerve fibers. Am J Ophthalmol 91:25-38, 1981
3)Eide N:Retinal break in an area with medullated nerve fibres. Acta Ophthalmol 64:271-273, 1986
4)Hubbard GB, Thomas MA, Grossniklaus HE:Vitreomacular traction syndrome with extensively myelinated nerve fibers. Arch Ophthalmol 120:670-671, 2002
5)Schmidt D, Meyer JH, Brandi-Dohrn J:Wide-spread myelinated nerve fibers of the optic disc:do they influence the development of myopia? Int Ophthalmol 20:263-268, 1996-1997
6)渡辺 朗・神前賢一・伊藤正臣・他:広範囲の網膜有髄神経線維に発症した網膜剝離.臨眼59:1095-1098,2005
7)牧野伸二・加藤 健・茨木信博:網膜有髄神経線維に伴った網膜剝離の1例.臨眼62:367-371,2008
8)Minami M, Oku H, Ueki M et al:Vitreous surgery on a patient with macular hole accompanied by myelinated retinal nerve fibers. Jpn J Ophthalmol 51:306-307, 2007
9)Shelton JB, Digre KB, Gilman J et al:Characteristics of myelinated retinal nerve fiber layer in ophthalmic imaging:findings on autofluorescence, fluorescein angiographic, infrared, optical coherence tomographic, and red-free images. JAMA Ophthalmol 131:107-109, 2013
10)Bass SJ, Westcott J, Sherman J:OCT in a myelinated retinal nerve fiber syndrome with reduced vision. Optom Vis Sci 93:1285-1291, 2016
11)Holló G:Influence of myelinated retinal nerve fibers on retinal vessel density measurement with AngioVue OCT angiography. Int Ophthalmol 36:915-919, 2016
12)浜中輝彦:網膜有髄神経線維.沖坂重邦(編):図説眼組織病理学.122-123,金原出版,東京,1991

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら