臨床眼科71巻8号

2017年08月発行

臨床報告

受傷2日目に眼球運動障害を呈した重症マムシ咬傷の1例

著者： 田崎邦治¹² 加畑隆通¹ 大鹿哲郎²

所属機関： ¹水戸済生会総合病院眼科 ²筑波大学医学医療系眼科

ページ範囲：P.1159 - P.1163

要約　目的：初期には軽傷と診断されたが，複視の出現に伴い重症化したマムシ咬傷の1例の報告。

症例：55歳の男性が左足をマムシに咬まれ近医に入院した。軽傷と判断され翌日に退院したが，退院後に受傷部の腫脹が悪化し複視も出現した。近医眼科を受診し当院を紹介された。

所見：左足関節付近に牙痕があり腫脹は左鼠径部に及んだ。右眼の内転障害と左眼の下直筋麻痺が認められた。重篤な合併症は出現せず症状は徐々に軽快した。受傷23日目には眼球運動障害は改善した。

結論：マムシ咬傷による眼症状の合併は重症化を示唆する因子として重要である。

参考文献

1）藤原郁也・能見伸八郎・内藤和世：マムシ咬傷58例の治療経験．日本臨床外科医学会雑誌67：2788-2791，2006

2）崎尾秀彦・横山孝一・内田朝彦・他：当院におけるマムシ咬傷について．日本臨床外科医学会雑誌40：1295-1297，1985

3）爲廣一仁・島　弘志・瀧　健治：急性腎不全を呈したGradeVのマムシ咬傷の1救命例．日本臨床救急医学会雑誌15：546-549，2012

4）石川浩史・丸太直基：マムシ咬傷40例の臨床的検討．日本外科感染症学会雑誌5：33-37，2008

5）吉田祐介・小林ルミ・土代　操・他：マムシ咬傷により眼球運動障害を呈した1例．あたらしい眼科21：1587-1590，2004

6）森　和久・今泉　均・板野晶司・他：眼球運動障害を伴った重症マムシ咬傷の1例．日本臨床救急医学会雑誌5：699-705，1994

62：273-277，2010

8）瀧　健治・岩村高志・大串和久・他：マムシ咬傷の治療法の変遷．新薬と臨床55：177-192，2006

9）牧野正人・万木英一・阿部重郎：マムシ咬傷114例の検討．日本臨床外科医学会雑誌49：1923-1928，1988

venom and antivenom by enzyme linked immunosorbent assay（ELISA）with special reference to in vivo effect of the antivenom. The Snake 22：20-27, 1990

11）星野和義・村上雅一・塩田摂成・他：マムシ咬傷46例の検討．日本臨床外科医学会雑誌59：1754-1759，1998