臨床眼科71巻8号

2017年08月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［6］ 原著

光線力学的療法が奏効した限局性脈絡膜血管腫の1例

著者： 上田麻奈美¹² 山崎厚志² 佐々木慎一² 富長岳史² 馬場高志² 井上幸次² 高橋耕介³ 大島浩一⁴

所属機関： ¹鳥取赤十字病院眼科 ²鳥取大学医学部視覚病態学教室 ³鳥取市立病院眼科 ⁴国立病院機構岡山医療センター眼科

ページ範囲：P.1211 - P.1217

要約　目的：限局性脈絡膜血管腫に対し，ベバシズマブ硝子体注射（IVB）と光線力学的療法（PDT）を施行し，良好な経過をとった1例を経験したので報告する。

症例：視力障害を呈した52歳の女性。右眼黄斑下耳側にインドシアニングリーン蛍光眼底撮影（IA）にて早期から網目状造影，後期には強い蛍光色素漏出認める約3乳頭径大の脈絡膜血管腫と黄斑に及ぶ滲出性網膜剝離を認めた。

結果：IVB併用PDTを施行し，網膜剝離とIAの漏出はやや残存。2回目PDT（単独）施行後，IAの漏出と網膜剝離ともに完全に消失した。

結論：IAでの色素漏出の消失と滲出性網膜剝離が消失したことから，本症例ではPDTによる脈絡膜血管腫の治療評価にIAが有効であった。

参考文献

1）荒井真由・岡田由香・大西克尚・他：光凝固が奏効した黄斑部網膜剝離を合併した脈絡膜血管腫の1例—光干渉断層検査による経過観察．眼臨98：40-42，2004

2）寺坂祐樹・八幡健児・八田史郎・他：経瞳孔温熱療法が奏効した脈絡膜血管腫の1例．臨眼59：863-867，2005

3）福地俊夫・高橋寛二・足立和己・他：放射線療法が奏効した大型の脈絡膜血管腫の症例．臨眼52：1273-1277，1998

4）大野京子・森　隆三郎：眼内腫瘍．身につく蛍光眼底造影検査と所見の読み方．71-72，金原出版，東京，2011

5）Anand R, Augsburger JJ, Shields JA：Circumscribed choroidal hemangiomas. Arch Ophthalmol 107：1338-1342, 1989

6）Alberti W：Radiotherapy of choroid. Radiation Oncology・Biology・Physics 12：122-123, 1996

7）MacFaul PA, Bedford MA：Ocular complications after therapeutic irradiation. Br J Ophthalmol 54：237-247, 1970

8）Othmane IS, Shields CL, Shields JA et al：Circumscribed choroidal hemangioma managed by transpupillary thermotherapy. Arch Ophthalmol 117：136-137, 1999

9）Rapizzi E, Grizzard WS, Capone A Jr：Transpupillary thermotherapy in the management of circumscribed choroidal hemangioma. Am J Ophthalmol 127：481-482, 1999

10）Barbasetto I, Schmidt-Erfurth U：Photodynamic therapy of choroidal hemangioma：two case reports. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 238：214-221, 2000

11）Sagong M, Lee J, Chang W：Application of intravitreal bevacizumab for circumscribed choroidal hemangioma. Korean J Ophthalmol 23：127-131, 2009

12）Anaya-Pava EJ, Saenz-Bocanegra CH, Flores-Trejo A et al：Diffuse choroidal hemangioma associated with exudative retinal detachment in a Sturge-Weber syndrome case：photodynamic therapy and intravitreous bevacizumab. Photodiagnosis Photodyn Therapy 12：136-139, 2015

13）Singh AD, Kaiser PK, Sears JE et al：Photodynamic therapy of circumscribed choroidal haemangioma. Br J Ophthalmol 88：1414-1418, 2004

14）Kenawy N, Groenwald C, Damato B：Treatment of a vasoproliferative tumour with intravitreal bevacizumab（Avastin）. Eye 21：893-894, 2007

15）Sagong M, Lee J, Chang W：Application of interval bevacizumab for circumscribed choroidal hemangioma. Korean J Ophthalmol 23：127-131, 2009

16）木村大作・森下清太・家久耒啓吾・他：孤立性脈絡膜血管腫による滲出性網膜剝離に対しベバシズマブ硝子体注射が有効であった1例．眼紀6：955-959，2013

17）Jurklies B, Anastassiou G, Ortmans S et al：Photodynamic therapy using verteporfin in circumscribed choroidal haemangioma. Br J Ophthalmol 87：84-89, 2003

18）Porrini G, Giovannini A, Amato G et al：Photodynamic therapy of circumscribed choroidal hemangioma. Ophthalmology 110：674-680, 2003