臨床眼科71巻8号

2017年08月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［6］

原著

難治性Vogt-小柳-原田病にトリアムシノロンアセトニド局所注射を併用した1例

著者： 加藤寛彬¹ 山添克弥¹ 堀田一樹¹

所属機関： ¹亀田総合病院眼科

ページ範囲：P.1251 - P.1257

文献概要

要約　目的：難治性のVogt-小柳-原田病（VKH）に対し，トリアムシノロンのテノン囊下注射を併用して加療した症例の報告。

症例：62歳の男性が1か月前からの両眼視力低下で受診した。既往歴として高血圧があった。

所見と経過：矯正視力は右0.3，左0.2で，両眼の前房に炎症の所見があり，両眼に乳頭の腫脹と漿液性網膜剝離があった。VKHと診断し，メチルプレドニゾロンのパルス療法を行った。乳頭腫脹と網膜剝離は消退したが，5か月後に左眼の網膜剝離が発症増悪した。再度のパルス療法は効果が乏しく，内服に切り替えたのちに敗血症が発症した。ステロイドの投与量を減らし，左眼にトリアムシノロンのテノン囊下注射を行い，網膜剝離は消退した。さらに5か月後に増悪があり，左眼にトリアムシノロンのテノン囊下注射と硝子体内注射を行い，網膜剝離は消退した。網膜下の析出物が線維化し，発症から4年後の現在，右1.0，左0.1の視力である。

結論：再発遷延化したVKHに，トリアムシノロンの局所注射が奏効した。

参考文献

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