臨床眼科71巻9号

2017年09月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

Bacillus cereus菌による重篤な外傷性眼内炎の1例

著者： 添田めぐみ¹ 渡辺芽里¹ 小幡博人¹

所属機関： ¹自治医科大学眼科学講座

ページ範囲：P.1377 - P.1382

要約　目的：外傷性角膜穿孔後に急速にBacillus cereus眼内炎に至った1例の報告。

症例：71歳の男性が，左眼を竹で突き，翌日近医を受診，角膜潰瘍の診断にて紹介され受診した。左眼視力は手動弁で，多量の眼脂が認められ，角膜潰瘍部は穿孔しており，角膜は全体的に強い浸潤と浮腫で混濁していた。直ちに，細菌性と真菌性の両方の可能性を考慮して治療を開始した。2日後，角膜擦過物の培養検査からBacillus cereus菌が検出されたため，感受性のある抗菌薬へ変更を行った。角膜混濁が改善した11日後に保存角膜によるパッチ移植術，白内障手術，前部硝子体切除を施行した。現在，角膜は混濁が残存するものの，矯正視力は0.05まで改善している。

結論：急激に進行する外傷性角膜潰瘍・眼内炎はBacillus cereus菌も疑い，早急に感受性のある抗菌薬の治療を開始する必要がある。

参考文献

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