臨床眼科71巻9号

2017年09月発行

特集 第70回日本臨床眼科学会講演集［7］ 原著

乳児内斜視における交代性上斜位の手術治療成績

著者： 中野由美子¹ 野村耕治¹ 福永とも子¹ 柳沢翠芳¹

所属機関： ¹兵庫県立こども病院眼科

ページ範囲：P.1415 - P.1421

要約　目的：乳児内斜視の術後に生じた交代性上斜位（DVD）の治療成績の報告。

対象と方法：過去21年間にDVDに対する手術を行い，2年以上の経過を追えた28例を対象とした。乳児内斜視の初回手術の時期と，DVDの手術方法による術前，術1か月後と2年後の上方偏位量と水平眼位を検討した。

結果：内斜視に対し，9か月以内の超早期手術が5例，早期手術が17例，晩期手術が6例に行われた。DVDに対し，両眼の上直筋の大量後転術が17例，両眼の下斜筋の前方移動術が11例，両術式の併用が5例に行われた。超早期群では術後のDVDは改善し，上方の偏位量が全例で10Δ未満に減少した。超早期と早期手術群では，いずれの術式によっても上方の偏位量が減少し，術前後の水平眼位に変化はなかった。

結論：両眼の上直筋の大量後転術と両眼の下斜筋の前方移動術は，いずれもDVDの改善に有効であった。

参考文献

1）Von Noorden GK：Binocular Vision and Ocular Motility：Theory and Management of Strabismus. 6th ed. 311-355, Mosby, St Louis, 2002

2）西崎雅也・八木美津子・野村耕治・他：交代性上斜位手術の水平眼位への影響．眼臨医報：98：328-331，2004

3）矢ヶ崎悌司・栗屋　忍・佐藤美保・他：交代性上斜位を伴う下斜筋過動に対する下斜筋前方移動術の効果．眼臨医報87：1604-1610，1993

4）矢ヶ崎悌司・佐藤美保・野村秀樹・他：水平斜視に対する両眼下斜筋前方移動術の影響．眼臨医報91：196-199，1997

5）古川理子・石坂真美・新見明子・他：DVDに対する上直筋後転術と下斜筋前方移動術の成績．眼臨医報95：644-647，2001

6）Guemes A, Wright KW：Effect of graded anterior transposition of the inferior oblique muscle on versions and vertical deviation in primary position. J AAPOS 2：201-206, 1998