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特集 黄斑円孔の最新レビュー
内境界膜可視化の手法
著者： 東邦洋1 上田高志2
所属機関： 1江口眼科病院 2東京大学大学院医学系研究科外科学専攻眼科学
ページ範囲：P.29 - P.36
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黄斑円孔に対する網膜硝子体手術において，網膜内境界膜（internal limiting membrane：ILM）剝離は術後の円孔閉鎖率向上に寄与する1）。ILMはミュラー細胞の基底膜で，平均2.5μmほどのきわめて薄い透明な膜組織であり，無染色の状況では正確で確実なILM剝離は困難である。このため，種々の染色補助剤によってILMを可視化する手法が登場し，効果が検証されている。歴史的には，Kadonosonoら2）がインドシアニングリーン（indocyanine green：ICG）を用いてILMを染色し，ILM剝離における有用性を報告して以降，ILM剝離の標準的手法として確立された。また，Enaidaら3）が2006年に新しい染色補助剤としてブリリアントブルーG（brilliant blue G：BBG）を報告し，近年ではBBGが用いられることも増えてきた。これら以外にもトリパンブルー，ブロモフェノールブルー，トリアムシノロンなどが染色補助剤として報告されている。本稿では，種々の染色補助剤における臨床，基礎実験を含めた現在の知見について解説したい。
黄斑円孔に対する網膜硝子体手術において，網膜内境界膜（internal limiting membrane：ILM）剝離は術後の円孔閉鎖率向上に寄与する1）。ILMはミュラー細胞の基底膜で，平均2.5μmほどのきわめて薄い透明な膜組織であり，無染色の状況では正確で確実なILM剝離は困難である。このため，種々の染色補助剤によってILMを可視化する手法が登場し，効果が検証されている。歴史的には，Kadonosonoら2）がインドシアニングリーン（indocyanine green：ICG）を用いてILMを染色し，ILM剝離における有用性を報告して以降，ILM剝離の標準的手法として確立された。また，Enaidaら3）が2006年に新しい染色補助剤としてブリリアントブルーG（brilliant blue G：BBG）を報告し，近年ではBBGが用いられることも増えてきた。これら以外にもトリパンブルー，ブロモフェノールブルー，トリアムシノロンなどが染色補助剤として報告されている。本稿では，種々の染色補助剤における臨床，基礎実験を含めた現在の知見について解説したい。
参考文献
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