臨床眼科72巻1号

2018年01月発行

臨床報告

髄膜炎の再燃を複数回生じたVogt-小柳-原田病の1例

著者： 森潤也¹ 宮本寛知¹ 木下貴正¹ 清水美穂¹ 岩﨑将典¹ 柴田有紀子¹ 矢口裕章² 水戸泰紀² 田島康敬² 今泉寛子¹

所属機関： ¹市立札幌病院眼科 ²市立札幌病院神経内科

ページ範囲：P.83 - P.89

要約　目的：主として髄膜炎の再燃を複数回生じた稀なVogt-小柳-原田病（VKH病）の1例の報告。

症例：16歳男性が近医で無菌性髄膜炎にて加療され，軽快した1か月後に両眼の充血と視力低下で当科を受診した。両眼の虹彩毛様体炎，視神経乳頭の発赤・腫脹を認めた。各種眼科画像検査と髄液検査結果から不全型VKH病と診断した。ステロイド大量漸減療法にてぶどう膜炎は軽快したものの，漸減中に二度の髄膜炎を主体とした再燃を生じ，ステロイドパルス療法にて軽快した。以後18か月後まで，ぶどう膜炎，髄膜炎ともに再燃なく経過している。

結論：本症例ではステロイドの減量が速かったことに加え，ぶどう膜炎よりも髄膜炎のほうが消炎により多くのステロイドを要したため，髄膜炎を主体とした再燃を生じたものと推察した。

参考文献

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