icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床眼科72巻10号

2018年10月発行

臨床報告

糖尿病黄斑浮腫に対する抗VEGF療法における再発に寄与する因子の検討

著者: 盛秀嗣1 山田晴彦1 嶋千絵子1 髙橋寛二1

所属機関: 1関西医科大学眼科学教室

ページ範囲:P.1365 - P.1372

文献概要

要約 目的:糖尿病黄斑浮腫に対して抗血管内皮増殖因子(VEGF)薬の硝子体内注射を行い,浮腫がいったん寛解した後に再発する因子の報告。

対象と方法:過去41か月間に糖尿病黄斑浮腫に対して抗VEGF薬の硝子体内注射を複数回行い,導入期終了から1年以上の経過が追え,治療に対する反応があった19例19眼を対象とした。男性9例,女性10例で,年齢は51〜82歳,平均65歳である。1年以上再発のなかった6眼と,1年以内に再発した13眼とを比較検討した。

結果:非再発群と再発群との間に,治療開始時の年齢,治療前のHbA1c,治療前の視力,中心網膜厚とその変化量について有意差はなかった。抗VEGF薬の硝子体内注射の導入期の回数は,非再発群が3.0±0.6回,再発群が1.8±0.8回であり,非再発群が有意に多かった(p=0.0026)。光干渉断層計でみた網膜の形態については,再発群よりも非再発群で囊胞様黄斑浮腫型が多かった。

結論:糖尿病黄斑浮腫に対する抗VEGF薬の硝子体内注射では,非再発群では再発群よりも注射導入期の投与回数が多く,浮腫の形態が囊胞様黄斑浮腫型であった。

参考文献

1)Mitchell P, Bandello F, Schmidt-Erfurth U et al:The RESTORE study:ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy for diabetic macular edema. Ophthalmology 118:615-625, 2011
2)Ishibashi T, Li X, Koh A et al:The REVEAL Study:Ranibizumab monotherapy or combined with laser versus laser monotherapy in Asian patients with diabetic macular edema. Ophthalmology 122:1402-1415, 2015
3)Brown DM, Nguyen QD, Marcus DM et al:Long-term outcomes of ranibizumab therapy for diabetic macular edema:the 36-month results from two phase Ⅲ trials:RISE and RIDE. Ophthalmology 120:2013-2022, 2013
4)Korobelnik JF, Do DV, Schmidt-Erfurth U et al:Intravitreal aflibercept for diabetic macular edema. Ophthalmology 121:2247-2254, 2014
5)Do DV, Nguyen QD, Boyer D et al:One-year outcomes of the da Vinci Study of VEGF Trap-Eye in eyes with diabetic macular edema. Ophthalmology 119:1658-1665, 2012
6)Diabetic Retinopathy Clinical Research Network; Browning DJ, Glassman AR, Aiello LP et al:Relationship between optical coherence tomography-measured central retinal thickness and visual acuity in diabetic macular edema. Ophthalmology 114:525-536, 2007
7)Otani T, Kishi S, Maruyama Y:Patterns of diabetic macular edema with optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 127:688-693, 1999
8)宇山紘史・宮本紀子・山本庄吾・他:糖尿病黄斑浮腫に対するアフリベルセプト硝子体内注射の短期注射成績.眼臨紀9:889-893,2016
9)塚越美奈・塩川律子・後藤洋平・他:糖尿病黄斑浮腫に対するVEGF阻害薬の治療成績.臨眼71:1455-1458,2017
10)Elman MJ, Ayala A, Bressler NM et al:Intravitreal ranibizumab for diabetic macular edema with prompt versus deferred laser treatment:5-year randomized trial results. Ophthalmology 122:375-381, 2015
11)Spaide R:Ranibizumab according to need:a treatment for age-related macular degeneration. Am J Ophthalmol 143:679-680, 2007
12)Ohnaka M, Nagai Y, Sho K et al:A modified treat-and-extend regimen of aflibercept for treatment-naïve patients with neovascular age-related macular degeneration. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 255:657-664, 2017
13)Prünte C, Fajnkuchen F, Mahmood S et al:Ranibizumab 0.5 mg treat-and-extend regimen for diabetic macular oedema:the RETAIN study. Br J Ophthalmol 100:787-795, 2016
14)Shimura M, Yasuda K, Yasuda M et al:Visual outcome after intravitreal bevacizumab depends on the optical coherence tomographic patterns of patients with diffuse diabetic macular edema. Retina 33:740-747, 2013
15)村上智昭・鈴間 潔・宇治彰人・他:漿液性網膜剝離を伴う糖尿病黄斑浮腫に対するラニビズマブの投与回数.日眼会誌121:585-592,2017
16)Klein KA, Cleary TS, Reichel E:Effect of intravitreal aflibercept on recalcitrant diabetic macular edema. Int J Retina Vitreous 3:1-7, 2017
17)Fouda SM, Bahgat AM:Intravitreal aflibercept versus intravitreal ranibizumab for the treatment of diabetic macular edema. Clin Ophthalmol 11:567-571, 2017

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1308

印刷版ISSN:0370-5579

雑誌購入ページに移動
icon up

本サービスは医療関係者に向けた情報提供を目的としております。
一般の方に対する情報提供を目的としたものではない事をご了承ください。
また,本サービスのご利用にあたっては,利用規約およびプライバシーポリシーへの同意が必要です。

※本サービスを使わずにご契約中の電子商品をご利用したい場合はこちら