臨床眼科72巻10号

2018年10月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

各種2.4mmスリットナイフの評価

著者： 山﨑駿¹ 松島博之¹ 向井公一郎¹ 妹尾正¹

所属機関： ¹獨協医科大学眼科学教室

ページ範囲：P.1421 - P.1427

要約　目的：白内障手術時に使用するスリットナイフの評価をした。

対象と方法：2.4mmスリットナイフ9種（シングルベベル6種，ダブルベベル3種）を対象とし，ナイフ先端部の最大幅，最大幅位置，先端角度，先端強化部角度，刃付角度，板厚を測定した。また豚眼強角膜片を人工前房装置に固定し，眼圧を一定にした状態で角膜1面切開創を作製する際の刺通抵抗値を測定した。作製した切開創はトリパンブルーで染色し，デジタル顕微鏡で撮影しその大きさを測定し比較した。

結果：最大幅は2.35〜2.49mm，最大幅位置は2.02〜3.58mm，先端角度は36〜60°，先端強化部角度は42〜67°，刃付角度は4〜20°，板厚は0.09〜0.18mmとナイフ先端部の形状はそれぞれ大きく異なっていた。刺通抵抗値は132.5〜387.9mNと差が生じ，切れ味の違いがあった。切開創の大きさは内側で2.40〜2.55mm，外側で2.22〜2.41mmと内側のほうが創口が大きく，ばらつきも異なった。

結論：市販されている2.4mmスリットナイフはそれぞれ異なる形状をし，切れ味と作製される切開創の大きさも異なる。白内障手術の小切開化に伴い，スリットナイフの特徴が術後成績に関連する可能性が考えられた。

参考文献

1）後藤憲仁：切開創作成．OCULISTA 45：19-25，2016

2）小川智一郎：手術と惹起乱視 白内障手術と惹起乱視．OCULISTA 29：33-40，2015

3）清水公也：白内障手術の変遷．臨眼70：1187-1192，2016

4）佐藤正樹・林　研・根岸一乃・他：2016年度JSCRS会員アンケート．IOL & RS 31：411-427，2017

5）松島博之・野堀秀穂：白内障切開創の極小化におけるスリットナイフの精度．眼科手術20：49-53，2007

6）野堀秀穂・松島博之・高橋佳二・他：各種スリットナイフによる創形成および切開創への負荷．眼科手術20：247-250，2007

7）細野幸太：伝統産業と表面化学⑩　刃物の歴史と発見に向けて．表面科学38：526-527，2017