臨床眼科72巻10号

2018年10月発行

特集 第71回日本臨床眼科学会講演集［8］ 原著

治療抵抗性緑内障に対し硝子体手術併用眼内毛様体光凝固を施行した11例の検討

著者： 高橋成奈¹ 横山悠¹ 國方彦志¹ 西口康二¹ 新田文彦¹ 竹下孝之¹ 中澤徹¹

所属機関： ¹東北大学医学部眼科学教室

ページ範囲：P.1451 - P.1458

要約　目的：治療抵抗性の緑内障に対して眼内毛様体光凝固術を施行した症例に関して，光凝固術式と眼圧下降効果について報告する。

対象と方法：眼圧コントロールが困難となり，硝子体手術併用眼内毛様体光凝固術を施行した緑内障11例11眼を対象とし，光凝固部位（毛様体扁平部，毛様体突起），術前の眼圧，術後1，3，6か月の眼圧の推移について調べた。

結果：11症例はすべて続発緑内障であり，血管新生緑内障10例，術後緑内障1例であった。毛様体扁平部と毛様体突起の両方を光凝固した症例は6例であり，うち4症例（66.7％）では良好な眼圧コントロールが得られた。毛様体扁平部のみを光凝固した症例は5例であり，うち4症例（80.0％）は良好な眼圧コントロールが得られた。術前平均眼圧は48.2±16.5mmHg，術後1，3，6か月の平均眼圧は15.7±6.3mmHg（p＜0.01），15.5±7.0mmHg（p＜0.01），16.1±6.3mmHg（p＜0.01）であり，有意に低下した（対応のあるt検定，ボンフェローニ補正）。術後6か月では，毛様体扁平部照射群と，毛様体扁平部および毛様体突起照射群の眼圧下降率に有意差はなかった（t検定，p＝0.42）。

結論：硝子体手術時に行う眼内毛様体光凝固術は，治療抵抗性緑内障における眼圧コントロールの手法として有効である。

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